如何合理选用非甾体抗炎药？

 

每种NSAIDs其作用各有偏重，应依据病情、用药对象、药物的作用强度、起效时间及安 全性进行合理选择。

(1) 类风湿关节炎炎症表现突出，受累关节多，多需长期用药，应选安全性高的药，如尼 美舒利、美洛昔康及COX -2特异性抑制剂如塞来昔布，或应用对胃肠道刺激小的前体药如 洛索洛芬钠和非酸性药物奈丁美酮等。也可同时合用胃黏膜保护药，以减轻药物对胃肠道 的刺激。

(2) 对于有心血管意外危...

 

每种NSAIDs其作用各有偏重，应依据病情、用药对象、药物的作用强度、起效时间及安 全性进行合理选择。

(1) 类风湿关节炎炎症表现突出，受累关节多，多需长期用药，应选安全性高的药，如尼 美舒利、美洛昔康及COX -2特异性抑制剂如塞来昔布，或应用对胃肠道刺激小的前体药如 洛索洛芬钠和非酸性药物奈丁美酮等。也可同时合用胃黏膜保护药，以减轻药物对胃肠道 的刺激。

(2) 对于有心血管意外危险的患者要慎用COX -2特异性抑制剂。

(3) 有消化性溃疡、胃出血和穿孔史，或有这些潜在危险的人群，可选COX -2特异性 抑制剂，也可选用直肠给药如栓剂。

(4) 骨关节炎一般炎症表现轻，关节受累少，可选择作用快、不良反应少的药物，如对乙 酰氨基酚或外用药。也可同时合用胃黏膜保护药，以减轻药物对胃肠道的刺激。

(5) 老年和儿童患者酌情减量。