尿中的尿酸存在非离子化(即游离尿酸)和离子化(即尿酸盐)两种形式,作为弱有机 酸,尿酸在碱性环境中可转化为溶解度更高的尿酸盐,利于肾脏排泄,减少尿酸沉积造成的 肾损害。痛风患者的尿pH值往往低于健康人,因此在降尿酸治疗的同时通过下列药物碱 化尿液,特别是在开始服用促尿酸排泄药期间,应定期监测尿pH值,使之保持在6. 5左右。 同时保持尿量,是预防和治疗痛风相关肾脏病变的必要措施。
常用碳酸氢钠片口服每次0.5~2.0g,每日3次。由于本品在胃中产生C02,增加胃内 压,常见嗳气、腹胀等症状,也可加重胃溃疡;长期大量服用,可引起碱血症及电解质紊乱,充血性心力衰竭、水肿、肾功能不全者慎用。