睡眠状态时,上下牙齿咬动发出响声,就是日常所说的磨牙.睡觉磨牙由咀嚼肌的持续收缩引起,而咀嚼肌的运动又受三叉神经支配,所以凡是能影响到三叉神经和咀嚼肌的因素,都可以引起睡觉磨牙.多见于儿童,与多种因素有关: 这个叫夜磨牙症. 1)精神过度兴奋紧张 入睡前玩耍过度,过于激动或疲劳,或受了惊吓,不安和焦虑,或学习紧张,使其大脑皮层的兴奋和抑制过程失去平衡,诱发咀嚼肌的运动发生一时性不规则的痉挛或收缩,产生了夜间磨牙. 2)肠道寄生虫病 蛔虫最喜欢在孩子睡着了以后在肠子里活动,并且分泌多种毒素.毒素刺激肠道,加快肠道蠕动,引起消化不良,脐周疼痛,睡眠不安;如果毒素刺激神经,致使神经兴奋,而致磨牙.同样蛲虫也会分泌毒素,并引起肛门瘙痒,影响孩子睡眠并发出磨牙声音. 3)消化功能紊乱 比如睡前吃得过饱,大量食物充斥胃肠而刺激了消化道,神经把这些刺激传到大脑,使管理消化的脑细胞兴奋起来,通过反射作用,引起磨牙. 4)营养不均衡 有些孩子有挑食的习惯,特别是不爱吃蔬菜,形成营养不均衡,导致钙,磷,各种维生素和微量元素缺乏,引起晚间面部咀嚼肌的不自主收缩,牙齿便来回磨动. 5)其他 换牙期牙齿发育不良引起牙齿的咬合障碍,慢性牙周炎,精神运动性癫痫,癔病,或做梦吃东西等均可以造成夜间磨牙. 中医认为,夜间磨牙多与积食及惊吓有关,所以用芦根30g,黄连1.5g,煎汤喝.如果夜睡不安,再加夜交藤10g,消化不良加炒谷芽10g,每日服一剂.也可用清食健脾和胃的中药如参苓白术散加减受惊可服朱砂等镇静安神药.针刺合谷等穴位也有一定效果. 1） 心理治疗： 通过心理疗法对这类病人给予安慰,开导,解除其思想顾虑,对于建立治疗疾病的信心有重要作用,能够缓解但并不能根治磨牙; 2) 减轻大脑兴奋治疗： 睡前休息放松,做适当的体操,避免兴奋性食品和吸烟,改善睡眠环境等有利于减轻大脑的兴奋状态.调动患者的自我意识自我控制的心理作用来减轻磨牙的发生.作用很小. 3) 肌肉松弛疗法： 颌骨肌肉过分紧张是引起磨牙症的原因之一,治疗中解除肌肉过度紧张是控制磨牙症的必要手段.常用的方法有：肌肉松弛仪的应用;体疗,进行咀嚼肌的生理功能训练;按摩;视听暗示等方法.作用很小. 4) 睡眠中唤醒刺激的治疗： 通过生物反馈,使患者在磨牙发生时被声音等电信号惊醒从而暂时停止磨牙.有学者对嘴唇进行暂时性的传入电刺激,结果对控制磨牙症有效.但这种方法干扰了患者和同居人的睡眠,效果不长期. 5) 调整牙合治疗： 通过调磨少量牙体组织,去除咬合干扰及牙合早接触,建立咬合平衡关系,.以达到牙颌,咀嚼肌,颞下颌关节三者间的生理平衡,消除磨牙症,对初期因牙合原因引起的磨牙患者有效,但对已形成习惯性磨牙的患者无效; 6) 肠道驱虫治疗： 通过祛虫治疗,减少肠道寄生虫蠕动刺激肠壁而消除磨牙.但在青春期和成年人中因蛔虫引发的夜磨牙发生的几率几乎不存在.所以,驱虫治疗方法对于青少年和成人来说没有效果. 7) 咬合板治疗： 制作一个牙垫,晚上睡前戴在牙颌上,早晨取下,缓解肌肉紧张.目前最容易被医师和患者接受,有防止牙磨损效果但并不能治疗磨牙症.
