如何进行内镜下切除标本的评估?
如何进行内镜下切除标本的评估?
切除病灶标本应用大头针固定四周,测量病灶最大长径和与 之垂直的短径,用4%甲醛溶液固定后送病理检查,以明确病变 性质,确定病灶切缘和基底有无肿瘤组织。内镜下切除的标本应详细做病理组织学检查,以每2 mm间 隔做连续切片,以明确癌是否完全切除以及癌的浸润深度。滨田勉等提出完全切除的标准:①每一张切片的切缘均未见癌细胞; ②癌灶边缘距切除标本的断端:高分化管状腺癌应为1.4 mm, 中分化管状腺癌为2 mm;③各切片的长度应大于相邻近切片中 癌的长度,病灶边缘与切除断端最小距离大于2 mm (有10个腺管)为完全切除,小于2 mm为不完全切除,当断端仍有癌细 胞残留时为残留切除。EMR及ESD治疗后通常在第6个月及第12个月复査,以后5年内每年内镜复查(活组织检査)一次,2年未见肿瘤才可 认为治愈。
答:(1)评估病人的意识、生命体征、尿量、出血量及血常规等项目。 (2) 开放静脉通路,准备治疗用药及抢救用药,必要时配血备用。 (3) 对于休克的病人应积极纠正休...详情>>