直肠阴道瘘一般采用修补术。
(1) 低位直肠阴道瘘修补术:适用于近外阴及肛门位置较低的瘘孔。此类瘘孔常较大,有时合并有肛门括约肌功能不全,需将瘘孔以下的会阴部及肛门括约肌自正中切开,再行修补。
(2) 高位直肠阴道瘘修补术:在阴道壁与直肠壁间,分离瘘孔周围组织使阴道后壁与直肠壁分开,分离的范围距瘘孔1〜1.5 cm,分两层缝合直肠壁,再缝合阴道黏膜。术毕检查直肠缝合口情况。阴道内塞入碘仿纱布。若瘘孔仅位于阴道穹隆,且子宫已切除者,可行高位阴道闭合术。瘘孔较大者,为保证修补成功,在行修补术前2〜3周,应行暂时性的乙状结肠造口术,使大便改道,在瘘修补术后6〜8周再将结肠造口闭合。