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我外公身体一直很好！可最近却有点老年痴呆的迹象！我想询问一下该怎么样治疗
老年性痴呆治疗新策略 与其他慢性疾病一样，老年性痴呆（阿尔茨海默病，ＡＤ）在出现临床症状前，有一段相当长的临床前阶段。因此，有必要尽早进行有效的干预。德国Ｒｕｅｔｈｅｒ报告了有关痴呆治疗的研究进展。 胆碱酯酶抑制剂 乙酰胆碱缺陷与ＡＤ有关，胆碱酯酶抑制剂可通过阻断乙酰胆碱酯酶来改善患者的认知功能。多数临床研究结果显示，与服用安慰剂的患者相比，胆碱酯酶抑制剂可改善患者的认知功能和非...
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老年性痴呆治疗新策略 与其他慢性疾病一样，老年性痴呆（阿尔茨海默病，ＡＤ）在出现临床症状前，有一段相当长的临床前阶段。因此，有必要尽早进行有效的干预。德国Ｒｕｅｔｈｅｒ报告了有关痴呆治疗的研究进展。 胆碱酯酶抑制剂 乙酰胆碱缺陷与ＡＤ有关，胆碱酯酶抑制剂可通过阻断乙酰胆碱酯酶来改善患者的认知功能。多数临床研究结果显示，与服用安慰剂的患者相比，胆碱酯酶抑制剂可改善患者的认知功能和非认知行为的评分。 现有的胆碱酯酶抑制剂分为不同类型，如丫啶、哌啶类、氨基甲酸盐及菲样生物碱等。已有的对照临床研究都是短期研究，一般为３～６个月，所采用的认知评价工具也类似。目前迫切需要进行长期?超过１年的对照临床研究，这对于患者预后（如日常生活能力和住院情况等）的评价更有意义。 抗氧化剂和自由基清除剂 ＡＤ患者大脑处于严重的氧化应激状态。除了β淀粉样蛋白沉积以外，ＡＤ患者还有其他途径导致过氧化，例如激活的小胶质细胞可能释放细胞因子和自由基，葡萄糖利用障碍导致能量供给不足等。 维生素Ｅ能够阻断过氧化氢还原反应以及由此引起的细胞毒性反应。与安慰剂相比，维生素Ｅ治疗可显著推迟ＡＤ患者的入院年龄，延缓病情恶化（接近有统计学意义）。目前尚未确定满足这一治疗所需要的最佳治疗剂量是多少。ＡＤ协作研究采用的剂量为２０００ ＩＵ，安全性很好。其他的安慰剂对照双盲研究采用６００ＩＵ～２０００ ＩＵ的剂量，患者未发生不良反应。 抗炎治疗 炎症反应在ＡＤ的病理生理机制中起到一定的作用。流行病学研究表明，抗炎药物可延缓ＡＤ的起病或其进展过程。环氧合酶?ＣＯＸ对前列腺素的合成十分重要，非类固醇类抗炎药（ＮＳＡＩＤｓ）的抗炎作用与其抑制ＣＯＸ、继而抑制前列腺素的合成有关。长期使用ＮＳＡＩＤｓ能够降低ＡＤ的发病率，但是所有这些结果均来自回顾性研究。 选择性ＣＯＸ－２抑制剂的耐受性优于ＣＯＸ－１抑制剂，其疗效也已得到临床研究的证实。与ＮＳＡＩＤｓ不同的是，该类药物不引起严重的胃肠道不良反应，也没有肝肾毒性。 Ｎ－甲基－Ｄ－门冬氨酸拮抗剂 美金刚是一种低亲和力的非竞争性Ｎ－甲基－Ｄ－门冬氨酸拮抗剂，在德国用于治疗痴呆已有十年以上的经验。在神经变性疾病中，兴奋性毒性起重要作用，美金刚可对抗这种病理作用。临床研究结果显示，美金刚治疗２周就可产生疗效。病情严重的痴呆患者，经６至１２周的治疗，症状可以得到改善。 美金刚的安全性和耐受性良好，无竞争性ＮＭＤＡ拮抗剂相关的不良反应。 心理社会治疗 非药物治疗痴呆可改善患者的行为紊乱，是药物治疗的补充。对照料者实施心理教育也能有效减轻照料者的负担。近１０年的研究存在不少问题，如研究样本小，对研究参与者的描述不充分，数据收集方法不严密以及研究对象脱落率高和统计学分析不充分等。需进行进一步的对照研究，而且对痴呆患者、照料者和医疗工作者均应进行研究。 神经营养因子／神经保护剂 脑活素是一种多肽类神经营养药物，其作用类似于各种营养神经的生长因子。该药物能够通过血脑屏障，通过多种途径作用于脑内的不同神经细胞群。脑活素已经被批准用于痴呆、卒中和脑外伤患者的临床治疗。 有关脑活素的临床研究至少已有８项，纳入约５０００例患者，其中多数是痴呆患者尤其是ＡＤ患者。在对ＡＤ进行的研究中，患者均为依据 ＮＩＮＣＤＳ－ＡＤＲＤＡ或ＩＣＤ标准诊断的轻度至中度ＡＤ患者。所有患者接受连续４周、每周５天的静脉滴注治疗?３０ ｍｌ脑活素或安慰剂，最近完成的研究随访期长达７个月。研究均表明，脑活素对疾病的各种损害均有效，包括认知功能、总体功能和日常生活能力等，而且患者能很好到耐受药物治疗。 新的治疗方向 β肽免疫 β肽免疫是将β淀粉样多肽作为免疫原，并未用适当的辅助制剂对ＡＤ的动物模型?即ＰＤＡＰＰ转基因小鼠进行免疫。结果显示，在小鼠低龄时进行免疫几乎不形成老年斑。但目前尚不明确该治疗是否会对ＡＤ有效。 降低胆固醇的药物 多中心、横断面临床研究结果显示，在服用他汀类药物降胆固醇的患者中，ＡＤ的发病率比服用其他药物的患者低６０％～７０％，这可能与他汀类降低ＡＤ发病危险有关。 γ分泌酶抑制剂 γ分泌酶抑制剂是一种新型化合物，通过抑制γ分泌酶降低β淀粉样多肽的生成。转基因小鼠口服该药３小时即可导致脑内β淀粉样多肽浓度下降。
记忆衰退 脑萎缩 老年痴呆概述 发病原因：由于年龄增加，神经节苷脂的丢失造成神经细胞间信息传递受阻而引起的多发性老年病。 补充神经节苷脂，一方面降解脂褐素的积累，另一方面修复被破坏的脑神经细胞，从而达到延缓神经细胞衰老、增强脑动力，恢复脑功能。
中药黄芪可治老年痴呆。
一,什么是老年痴呆症 日期：2006-4-30 13:52:47 老年痴呆症是老年人脑部功能失调的一种表现，是以智力衰退、行为及人格变化为特徵。典型临床徵状包括有记忆力、抽象思考、定向力障碍，同时伴有社会活动能力减退。 老年痴呆症的类型 老年痴呆症大致可分为三大类型：阿氏痴呆症、血管性痴呆症及其他类型的痴呆症。 老年痴呆症的成因 现代医学研究显...
一,什么是老年痴呆症 日期：2006-4-30 13:52:47 老年痴呆症是老年人脑部功能失调的一种表现，是以智力衰退、行为及人格变化为特徵。典型临床徵状包括有记忆力、抽象思考、定向力障碍，同时伴有社会活动能力减退。 老年痴呆症的类型 老年痴呆症大致可分为三大类型：阿氏痴呆症、血管性痴呆症及其他类型的痴呆症。 老年痴呆症的成因 现代医学研究显示，在免疫、遗传、病毒物等方面均可与老年痴呆症的发病有关，某些老年痴呆症，可源於染色体异常。还有研究证明某些罕有的老年呆症是与病毒感染有关。 二,老年痴呆的症状 日期：2006-4-30 13:56:42 老年痴呆的症状分类表现 （1） 记忆障碍。老年性痴呆发病最初的症状是记忆障碍，主要表现为近期记忆的健忘，如同一内容无论向他述说几遍也会立即忘记，刚放置的东西就忘掉所放的位置，做菜时已放过盐过一会儿又放一次，刚买下的东西就忘记拿走，刚刚被介绍过的朋友，再次见面时就因忘了他的姓名而出现尴尬的场面。而对过去的、曾有深刻印象的事件，如过去曾经经历过的战争、参加过的某种政治活动、失去的亲人等则记忆较好，即所谓远期记忆保持较好。但是，随着疾病发展，远期记忆也会丧失，会出现错构、虚构及妄想。如把过去发生的事情说成是现在发生的，把几件互不关联的事情串在一起，张冠李戴，甚至会从头到尾地述说一件根本没有发生过的事情。记忆障碍最严重时，表现为不认识自已的亲人，甚至连镜子或照片中的自已都不认识。 （2） 对时间和地点的定向力逐渐丧失。例如不知道今天是何年何月何日，不清楚自已在何地，出了家门就找不到家等。 （3） 计算能力障碍。轻者计算速度明显变慢，不能完成稍复杂的计算，或者经常发生极明显的错误。严重时连简单的加减计算也无法进行，甚至安全丧失数的概念。 （4） 理解力和判断力下降。表现为对周围的事物不能正确的理解，直接影响对事物的推理和判断，分不清主要的和次要的、是本质的还是非本质的东西，因此不能正确地处理问题。 （5） 语言障碍。轻者说话?履谌葜馗础⒃勇椅拚拢卣叽鸱撬剩谌菸盘馇Ю铮钊宋薹ɡ斫猓蚓Ｗ匝宰杂铮谌葜Ю肫扑椋蚣昴儆铮ナг亩聊芰Α? （6） 思维情感障碍。思维呈常出现片断性，大事被忽略，琐事却纠缠不清，同时伴有情感迟钝，对人淡漠，逐渐发展为完全茫然而无表情，或小儿样欣快症状很突出。有的则出现幻觉，如幻听、幻视等；有的出现片断妄想，如嫉妒妄想、被偷窃妄想、夸大妄想等。 （7） 个性和人格改变。多数表现为自私、主观，或急躁易怒、不理智，或焦虑、多疑。还有一部分人表现为性格孤僻，以自我为中心，对周围事物不感兴趣，缺乏热情，与发病前相比判若两人。 （8） 行为障碍。早期表现为以遗忘为主的行为障碍，如好忘事、遗失物品、迷路走失等。中期多表现为与思维判断障碍和个性人格改变相关的行为异常，如不分昼夜，四处游走，吵闹不休；不知冷暖，衣着紊乱，甚至以衣当裤，以帽当袜；不讲卫生，不辨秽洁，甚至玩弄便溺；不识尊卑，不分男女，甚至有性欲亢进的倾向。 （9） 行动障碍。动作迟缓，走路不稳，偏瘫，甚至卧床不起，大小便失禁，不能自主时食，终至死亡。 2、 老年痴呆的症状分期表现 第一期：遗忘期。此期表现为特别健忘，并在记忆障碍的同时，渐渐出现计算能力、认识能力和定向力障碍，活动范围减少，但尚能保持日常生活能力，基本上不需旁人帮助。此期是本病持续最长的一期。 第二期：精神错乱期。此期痴呆持续加重，病情急转直下，认识功能进一步减退，伴有失认、失语和失用，思维情感障碍及个性人格改变明显，行为明显异常，部分患者可出现少动、假面具脸和肌张增高，也可见偏瘫痫发作，日常生活已难自理，需他人帮助。 第三期：痴呆期：患者严重痴呆，处于完全缄默，完全卧床，完全丧失生活自理能力的状态。常伴有恶病质、肌强直和大小便失禁。 三,老年痴呆症怎么治疗 日期：2006-4-30 13:53:42 如果患者在意识清晰的情况下出现进行性的记忆下降、智能衰退、人格改变和定向障碍，而又没有发现能导致这些异常的躯体或神经系统疾患，可以作出老年性痴呆的诊断。但在任何时候都必须进行详细的体格检查、神经系统检查和相应的实验室检查，以免误诊。 老年性痴呆尚无特殊治疗。目前所采用的治疗方法主要是尽量减轻疾病过程中所出现的包括精神症状在内的各种症状，延缓痴呆的进一步发展。如果患者出现兴奋躁动和攻击行为，可给予抗精神病药物进行治疗。情绪抑郁者可用抗抑郁剂治疗，如用药物难以控制或有明显自杀倾向者可在密切观察下进行改良电抽搐治疗。 由于老年性痴呆患者大多体质差，肾功能减退，故极易造成药物在体内积蓄，产生严重的副作用。因此，药量应严加限制。用药时，应从小剂量开始，并且密切注意患者对药物的反应。药量应限制在一般成人剂量的l／3～1／2。如果患者在接受药物治疗后症状无改善，切勿盲目加药。当患者伴发精神症状时，应积极地进行治疗。对体质弱、食欲差的患者应适当补充维生素，保证足够的营养和注意水电解质平衡。虽然促进脑代谢的药物(如脑复康等)的疗效难以肯定，但也可试用之。除少数有明显兴奋躁动或有合并症或有反社会行为者需要住院治疗外，大多数的患 者应在自己的家中接受治疗。 对大多的患者而言，实施正确的心理治疗和精心护理比药物治疗更为重要，特别是在疾病的早期，病情尚未充分发展时更是如此。虽然要使已丧失的记忆、理解、抽象思维等能力完全恢复正常是不可能的，但通过适当的心理治疗可合理地使用残存的脑功能，使患者的行为能维持在普通水平或社会允许的范围内。为改善或保持患者的记忆功能，可让患者读每天的报纸，看电视，听收音机，按规定的时间核对钟点，到附近熟悉的街上按列好的清单购买物品，鼓励患者自己料理自己的生活，做一些简单的家务劳动。 如果病情许可，可让患者适当参加社会活动和做一些手工劳动。如果患者存在定向障碍，可实施“定向治疗”，在门上或墙上等地方贴上醒目的标志或给予诸如时间、位置等简单的信号，以帮助患者正确定向。在治疗中，禁止独出心裁地随便改变患者已经熟悉了的生活环境。如果改变环境，应根据具体条件，对患者进行有计划的训练，或用简练、明确的词句反复介绍环境中的事物，以使患者的思想行为能尽快地适应环境的变化。患者家人对患者是否关心，是否配合治疗，直接关系到治疗的成败。不论任何人，在任何时候都不能放弃治疗，也不能对患者持厌恶或敌视的态度。
