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低磷性佝偻病怎么治?

低磷性佝偻病怎么治疗
麥*** | 2017-07-19 22:57:37

好评回答

2017-07-20 00:16:33
老*** |2017-07-20 00:16:33 63 14 评论
 治疗原则是防止骨畸形尽可能使血磷升高维持在0.97mmol/L(3mg/dl)以上有利于骨的钙化维持正常的生长速率又要避免维生素D中毒所致高尿钙高血钙的发生将多种措施的优缺点简述如下:          1.单纯口服磷酸盐 为提高血磷至正常水平常需磷酸盐制剂一般用磷酸58.8g/L和磷酸氢二钠136g/L的磷酸盐合剂每1ml含元素磷30.4mg每天5次如每次5ml每天补充元素磷760mg婴幼儿为...

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 治疗原则是防止骨畸形尽可能使血磷升高维持在0.97mmol/L(3mg/dl)以上有利于骨的钙化维持正常的生长速率又要避免维生素D中毒所致高尿钙高血钙的发生将多种措施的优缺点简述如下:          1.单纯口服磷酸盐 为提高血磷至正常水平常需磷酸盐制剂一般用磷酸58.8g/L和磷酸氢二钠136g/L的磷酸盐合剂每1ml含元素磷30.4mg每天5次如每次5ml每天补充元素磷760mg婴幼儿为0.5~1g/24h儿童为1~4g/24h磷酸盐制剂味道难服且易并发恶心及腹泻为了更好地促进磷在肠道的吸收最好同时给维生素D或DHT          2.磷酸盐和维生素D兼用 维生素D2用量5万~20万U/24h维生素D极易积存体脂内直至大量积储后才能被发现中毒症状故易造成中毒。
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    2017-07-19 22:57:37
  • 佝偻病是婴儿时期常见的一种全身性疾病,主要是由于维生素D缺乏,导致钙磷代谢障碍和骨样组织钙化障碍,严重者可引起骨骼畸形,家长应及早采取措施,预防佝偻病的发生。以6个月至2岁患者最多。  可能是佝偻病!  诊断:  (1)一般症状:早期出现睡眠不安、夜惊、好哭、烦躁、病情进展后可见全身肌肉松弛、肝脾大、腹部突出、多汗、贫血、发育迟缓等。  (2)头部:颅骨软化,多见于6个月以内的小儿,在顶骨或枕骨中...

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    佝偻病是婴儿时期常见的一种全身性疾病,主要是由于维生素D缺乏,导致钙磷代谢障碍和骨样组织钙化障碍,严重者可引起骨骼畸形,家长应及早采取措施,预防佝偻病的发生。以6个月至2岁患者最多。  可能是佝偻病!  诊断:  (1)一般症状:早期出现睡眠不安、夜惊、好哭、烦躁、病情进展后可见全身肌肉松弛、肝脾大、腹部突出、多汗、贫血、发育迟缓等。  (2)头部:颅骨软化,多见于6个月以内的小儿,在顶骨或枕骨中心用手指按压,有乒乓球样弹性感觉。方颅,前囟门特大,闭合延迟(可延至2岁以上)。出牙晚,10个月以上还不生乳牙,且牙质不坚。  (3)胸部:肋骨与肋软骨交界处膨大,称为“肋骨串珠”。胸骨前突,胸腔前后径增大,称为“鸡胸”。胸廓沿膈肌附着处内陷成沟,称为郝氏沟。  (4)脊柱:多向后凸,偶为侧弯。  (5)四肢:腕部尺、桡骨骺端膨出,成钝圆形隆起,称佝偻病性手镯。下肢弯曲,形成X形腿、O形腿、军刀腿等。    婴儿为什么容易发生佝偻病呢?    ·日光照射不足   维生素D由皮肤中的7-脱氢胆固醇在紫外线的作用下转变而来,如果接触日光不足,就容易缺少维生素D。    ·摄入不足   母乳及其他乳类中维生素D含量不多,若孩子不及时补充含维生素D的食物,也容易患佝偻病。    ·生长速度快   婴儿生长速度快,维生素D需量大。    ·慢性消耗性疾病   婴儿患慢性腹泻以及肝胆和肾脏疾病时,也会影响维生素D的合成和钙的吸收。    婴儿佝偻病主要有以下一些表现。    ·神经精神症状   早期,患儿在喂奶及睡眠时头部多汗,多汗引起局部刺激,因而小儿喜欢摇头。摇头时,枕部受到摩擦,日久而致脱发。此外,患儿烦躁不安,睡眠时易惊醒。    ·骨骼改变   3~6个月的婴儿可有颅骨软化,即以手指按压枕骨或顶骨中央,该处因按压而内陷,但随手指放松颅骨重又弹回,犹如按乒乓球,所以又被称为乒乓头。6个月以上的孩子前臂及小腿长骨的远端可扪及,甚至看到由肥厚的骨骼形成的环状隆起,似手镯或脚镯状。8、9个月以上的婴儿,其两侧额骨、顶骨骨膜下骨样组织堆积过多,可形成方颅。有的孩子出牙迟缓。有的肋骨内陷,以致胸骨体部向外突出,形成鸡胸,胸骨剑突部向内凹陷,则可形成漏斗胸。孩子走步后,下肢承受体重,由于骨质软化,可出现O形腿或X形腿。此外,患儿肌肉松弛,腹部隆起常呈蛙腹状。    预防佝偻病的关键是补充足量的维生素D,最好的办法就是晒太阳,可以说,小儿佝偻病不仅仅是缺钙,还有缺“晒”。皮肤里的7-脱氢胆固醇经紫外线照射可转变为维生素D,促进钙的吸收,使骨骼坚硬。具体情况应视季节而定,婴儿皮肤娇嫩,应注意保护。夏季可选择在树阴下或打把伞,或在太阳刚出来、日落前进行;春秋季节可常带孩子到户外玩耍。冬季在风和日丽时可多带孩子户外活动、晒晒太阳,以中午前后为佳。此外,还可适当补充维生素D,通常为400国际单位/天。早产儿应提早在出生后2个星期开始补充,足月儿则在满月后开始。生后3个月内可用到每天800国际单位,以后减至每天400国际单位。同时适量添加钙粉。2岁以后,小儿生长速度减慢,户外活动增多,一般无需再服用维生素D。
    l*** | 2017-07-19 22:57:37 59 16 评论
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