乙肝病毒携带者如何用药或保健品?

一、用药的基本原则 
HBV携带者的治疗与用药的基本原则就是扶正祛邪。大量研究表明，HBV慢性携带者的发生机制主要是由于体内TB细胞应答能力不足，机体免疫功能低下，不能激起免疫反应以清除病毒，从而导致病毒长期携带。免疫功能低下，机体正气不足，包括脾肾亏虚，中气不足等，因此扶助人气正气如补脾益肾、益气养阴等均可调整机体的免疫功能而达到清除HBV的目的。人体消除HBV有赖于HBsAg、细胞免疫及干扰...

一、用药的基本原则 
HBV携带者的治疗与用药的基本原则就是扶正祛邪。大量研究表明，HBV慢性携带者的发生机制主要是由于体内TB细胞应答能力不足，机体免疫功能低下，不能激起免疫反应以清除病毒，从而导致病毒长期携带。免疫功能低下，机体正气不足，包括脾肾亏虚，中气不足等，因此扶助人气正气如补脾益肾、益气养阴等均可调整机体的免疫功能而达到清除HBV的目的。人体消除HBV有赖于HBsAg、细胞免疫及干扰素的共同作用，大部分益气扶正药如黄芪、党参、茯苓、灵芝等除调节免疫外都有诱导机体产生干扰素的作用，亦有助于HBV的清除。扶正可以祛邪，也可直接选用对HBV具有抑制作用的药物如大黄、黄芩、虎杖、茵陈、麻黄、蚤休、蛇舌草、黄芩、板蓝根、丹参、猪苓、大蓟、大青叶等；也可扶正与祛邪并用，其目标是一致的，就是清除HBV。 
二、用药的总体思路 
用药的总体思路主要体现在三个方面： 
1．积极寻找辨证的依据：大部分ASC临床上并无症状和体征，给辨证用药带来很大困难，临床医生应注意从多方面积极寻找辨证的依据，如从体质方面、从舌象脉象方面、病史方面如有人有易患感冒的病史等，发现线索，进行综合分析，力求分辨阴阳，查明虚实，找出本质，以便对症下药，为临床用药提供依据，正如《灵枢》中所言：“视人五态乃治之”。 
2．抗HBV治疗：抗HBV是ASC治疗的基本目标，这方面的研究主要集中在筛选体外具有抑制HBV作用的单味中药方面，各地作了大量工作筛选了一大批抗HBV的单味中药，并按作用强弱进行排序，这些研究结果为临床抗HBV治疗提供了药效学依据，虽然实验研究结果与临床疗效相距甚远，但目前仍是临床医生在进行抗HBV治疗用药时所首先参考的。目前对某些治疗和中药复方抗HBV作用研究尚少，而治法和复方抑制HBV的研究对临床指导作用更大，实验结果与临床疗效也许会更为接近。 
3．调节免疫：既往的研究结论告诉我们，某些中药调节免疫功能的作用是肯定的，而这也是清除HBV的重要手段。如补气药黄芪、人参、灵芝等增强细胞免疫的功能；补阴药如炙鳖甲、沙参、麦冬、天冬能增强细胞免疫和体液免疫功能；助阳药仙灵牌、补骨脂、肉苁蓉等提高细胞免疫功能；补血药黄精、枸杞子、首乌、当归、冬虫夏草等能促进抗体生成和淋巴细胞转化，而这几类药物在ASC治疗中应用频率很高，疗效较好。清热解毒与活血化瘀药在抑制免疫反应的同时，也有提高免疫功能的作用，这即是对免疫系统的双向调节作用，如黄芩、黄连、白花蛇舌草、蒲公英、山豆根、大黄、虎杖、板蓝根、败酱草、丹参、赤芍、丹皮等均可调节机体细胞免疫与体液免疫，为ASC治疗所常用。调节免疫研究结论是肯定的，但仍感不足的是各类中药的“免疫反应点”并不明确，机械地用补益法来调整免疫功能仍带有很大盲目性。 
三、常用治法与药物 
ASC的临床治疗主要涉及以下几种治法。 
1．清热解毒法：本法适用于ASC体质好、无明显不适者，或有舌红口干、苔薄黄、尿黄等证者。常用药物如双花、连翘、板蓝根、大青叶、公英、胆草、甘草、明矾、蛇舌草、蝉衣、蛇蜕、土茯苓、野菊花、山豆根、蚤休、半枝莲、虎杖等。2．益气健脾法：本法适用于ASC体质较弱，或有食欲较差、全身乏力、腹胀或倦怠表现者。常用药物如黄芪、台党参、茯苓、莲子肉、桂圆、山药等。 
3．滋补肝肾法：本法适用于ASC之见偶有肝区隐痛、腰酸、或有失眠多梦等证者，或无不适而见阴虚体质者，药如女贞子、旱莲草、枸杞子、炒枣仁、丹皮、桑椹子、五味子等。 
4．温肾通阳法：本法适应用ASC之见阳虚体质如见自汗、腰酸、畏寒、舌淡等证者，药如巴戟天、菟丝子、仙灵牌、桑寄生、肉桂等。 
5．益气固表法：本法适用于ASC之见阳虚自汗、气短懒言，易患外感等，药如黄芪、白术、防风、西洋参、五味子、生牡蛎、浮小麦等。 
6．凉血解毒法：本法适用于ASC之舌暗或有瘀斑，脉沉涩，妇女月经色果黑有块者，药如丹皮、赤芍、丹参、紫草、茜草、茅根、生地、红花、三七粉等。除上述治法外，各地报道还有用疏肝理气法、清营解毒法、清肝利胆法、清热祛湿法等，亦较为常用。如前所述，ASC往往无明显的临床证候，使辨证和确立治法感到困难，各种治法依据有时界限并不分明，因此，临床上往往数种治法同时应用，以上所列仅仅反映一个较为简单的用药脉络和轮廓。