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急性胰腺炎如何分类?

急性胰腺炎如何分类?
l*** | 2017-03-06 21:35:26

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2017-03-06 21:37:26
杀*** |2017-03-06 21:37:26 92 19 评论
有许多分类系统被提出,但最广泛被接受的是1992年在亚特兰大召开的为期3天的会议上,由40位国际专家共同商定制作的急性胰腺炎的建立在临床基础上的标准。第一个区别的是重度和轻度急性胰腺炎。这个区别可建立在Ranson标准(大于3),APACHE-D积分(大于或等于8)(见问题9),或器官衰竭或局部并发症出现(胰腺坏死、脓肿或假诞肿)之上。依靠动态加强CT,也一定能区别性(水肿性)胰腺炎和坏死性胰腺炎...

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有许多分类系统被提出,但最广泛被接受的是1992年在亚特兰大召开的为期3天的会议上,由40位国际专家共同商定制作的急性胰腺炎的建立在临床基础上的标准。第一个区别的是重度和轻度急性胰腺炎。这个区别可建立在Ranson标准(大于3),APACHE-D积分(大于或等于8)(见问题9),或器官衰竭或局部并发症出现(胰腺坏死、脓肿或假诞肿)之上。依靠动态加强CT,也一定能区别性(水肿性)胰腺炎和坏死性胰腺炎。水肿性胰腺炎总的死亡率小于2%,而无菌性坏死大约为10%,合并细菌性感染导致感染性坏死的死亡率为30%。当CT上发现局部或弥漫性、边界清晰的不被加强的胰腺实质大于3cm或累及30%以上的胰腺时,就可做出坏死性胰腺炎的诊断,在这种情况下加强CT总的准确率超过90%。有胰腺坏死的病人30%-50%出现坏死后感染,琿过经皮穿刺抽吸,然后做Gram染色和抽液培养,可做出感染的诊断。现在,感染性坏死常需要手术,而抗生素的作用还没有给予充足评价。
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