症状轻重不一。轻者可无症状,一般起病缓慢,可有低热、食欲不振、疲乏、盗汗等结核 中毒症状,多见于年龄较大儿童。婴幼儿及症状较重者可急性起病,高热可达39°C-40°C, 但一般情况尚好,与发热不相称,持续2-3周后转为低热,并伴结核中毒症状,干咳和轻度 呼吸困难是最常见的症状。婴儿可表现为体重不增或生长发育障碍。部分高度过敏状态小 儿可出现眼疱疹性结膜炎,皮肤结节性红斑及(或)多发性一过性关节炎。当胸内淋巴结高 度肿大时,可产生一系列压迫症状:压迫气管分叉处可出现类似百日咳样痉挛性咳嗽;压迫 支气管使其部分阻塞时可引起喘鸣;压迫喉返神经可致声嘶;压迫静脉可致胸部一侧或双侧 静脉怒张。体格检查可见周围淋巴结不同程度肿大。肺部体征可不明显,与肺内病变不一 致。胸片呈中到重度肺结核病变者,50%以上可无体征。如原发病灶较大,叩诊呈浊音,听 诊呼吸音减低或有少许干湿啰音。婴儿可伴肝脏肿大。