如何选择？血液透析通路有哪些种类？

血管通路的形式多种多样，概括起来包括两大类：临时性血管通路及永久性血管通路。临时通路包括动-静脉直接穿刺（足背动脉、桡动脉、股动脉、肱动脉、胫后动脉、股静脉，肘静脉等）和经皮穿刺深静脉插管法（股静脉导管法、锁骨下静脉导管法、颈内静脉导管法）以及外瘘。颈内静脉插管较锁骨下静脉插管更为安全，出现气胸或血气胸的可能性要小一些，而且长期放置引起静脉狭窄的并发症明显低于锁骨下静脉插管锁骨下静脉置管。股静脉插...

血管通路的形式多种多样，概括起来包括两大类：临时性血管通路及永久性血管通路。临时通路包括动-静脉直接穿刺（足背动脉、桡动脉、股动脉、肱动脉、胫后动脉、股静脉，肘静脉等）和经皮穿刺深静脉插管法（股静脉导管法、锁骨下静脉导管法、颈内静脉导管法）以及外瘘。颈内静脉插管较锁骨下静脉插管更为安全，出现气胸或血气胸的可能性要小一些，而且长期放置引起静脉狭窄的并发症明显低于锁骨下静脉插管锁骨下静脉置管。股静脉插管虽然较安全，但严重限制了病人的活动，易发生感染和血栓形成，更为重要的是股静脉插管有可能影响以后移植肾的血管吻合，因此准备行肾移植者不作为首选。维持性血液透析的血管通路（永久性）包括：①动静脉内瘘：使用方便，并发症少，为血液透析通路之首选；②血管移植（自体静脉、同种异体血管、异种血管、人造血管），并发症多于动静脉内瘘，但明显优于中心静脉置管，缺点是费用较高；③永久性中心静脉插管：永久性中心静脉插管与一般动静脉通路相比具有许多优点，如置管简单，无血流动力学紊乱或窃血综合征，无需静脉穿刺，置管后当天即可应用等，其缺点是感染和血栓形成的并发症明显髙于动静脉内瘘，因此，永久性中心静脉插管并非真正“永久”，适合用于内窭成熟前的过渡或无法行内瘘术者；④外瘘，现已少用。