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乳房有疼痛

引起乳房病理牲疼痛的疾病有哪些?

引起乳房病理牲疼痛的疾病有哪些?
张*** | 2017-01-24 15:11:01

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2017-01-24 15:12:01
我*** |2017-01-24 15:12:01 52 6 评论

乳房疼痛的性质是多元化的,疼痛的时间为持续性或是间断性的,疼痛特点可以是周期性的或非周期性的,疼痛的部位可以是乳房本身也可以放射至其他处。总之,乳房疼痛可以千变万化,为了明确乳房疾病的诊断,必须要举握有关乳房疾病引起疼痛的规律。

(1)乳房外伤性疼痛:如有时不慎将乳房撞击在桌角、床边或其他硬物上或是因为暴力乳房被击伤等,均可以引起乳房局部的疼痛,此种疼痛往往为钝痛。在乳房疼痛时,还可见到乳房...

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乳房疼痛的性质是多元化的,疼痛的时间为持续性或是间断性的,疼痛特点可以是周期性的或非周期性的,疼痛的部位可以是乳房本身也可以放射至其他处。总之,乳房疼痛可以千变万化,为了明确乳房疾病的诊断,必须要举握有关乳房疾病引起疼痛的规律。

(1)乳房外伤性疼痛:如有时不慎将乳房撞击在桌角、床边或其他硬物上或是因为暴力乳房被击伤等,均可以引起乳房局部的疼痛,此种疼痛往往为钝痛。在乳房疼痛时,还可见到乳房局部因外伤造成的淤血斑、皮下出血等,局部皮肤温度升高,触诊时有压痛。

(2)乳房脂肪坏死:如果外伤较重,有时可以引起脂肪坏死。出现脂肪坏死后,乳房疼痛和压痛相继明显,也可同时出现乳房内肿块,表面皮肤发红,局部有发热。脂肪坏死后可出现囊性肿块,穿刺时可以获取油状液化脂肪或陈旧性血液。

(3)急性乳腺炎或乳房脓肿形成:哺乳期比较常见的乳房疾病为急性乳腺炎,局部红、肿、热、痛是该病炎症的典型表现,严重时还可以伴有全身症状;局部压痛十分明显,有时不去触压,疼痛亦很剧烈。此种乳房疼痛随病情变化而变化,如没能积极抗炎治疗,一旦形成乳房脓肿,则疼痛更为明显,此时全身有高热或伴随其他的全身症状;如果及时进行切开引流,将脓汁排出,疼痛可缓解。但在每次换药时,切开引流的创面可出现剧烈的疼痛。

(4)乳痛症:乳腺小叶增生症病变的早期阶段,有部分患者在经前期可有乳痛症的表现。由于内分泌激素变化,乳房组织毛细血管通透性增加,血液循环加速,使毛细血管内水分渗出,造成乳腺组织间的钠、水潴留,出现乳房水肿,乳房分布的神经细胞敏感性增高,此时可以引起双侧乳房胀痛;检査乳房时,双侧乳房明显增大,张力高,触诊时因疼痛患者可情不自禁地叫起来。

(5)增生性乳房疾病:增生性乳房疾病整个病理过程跨度较大,病情十分复杂,所表现出的乳房疼痛在临床上也是多种多样的。在增生性乳房疾病的早、中期可出现周期性乳房胀痛,到了后期就失去了周期性胀痛,甚至乳房疼痛可以完全消失或没有规律,但病情实际上是在加重病情。

①乳腺小叶增生和囊性乳腺增生病。这两种良性病变的早期乳房疼痛是典型的周期性的胀痛。经前一周开始乳房一侧或双侧出现胀痛,并渐进性加重,到月经来潮时乳房的胀痛即慢慢缓解,到下次经前一周又出现第二轮乳房胀痛,有时这种疼痛还可放射至上臂或肩部,这样周而复始周期性乳房胀痛是乳腺小叶增生或囊性乳腺增生的典型表现。

②增生性乳房疾病中期。由于没有及时治疗或治疗不规范,病情进一步加重,此时部分患者仍有经前期乳房胀痛的表现,但在经后排卵时再次出现乳房胀痛;或者已失去周期性疼痛规律,甚至可出现持续性乳房胀痛,或者断断续续地出现乳房胀痛,有的患者疼痛已失去了规律性。

③增生性乳腺疾病晚期。这个时期有相当一部分患者乳房疼痛虽“缓解”了,但乳房内的团块质地却变硬了,呈盘状,或呈条索状,或半圆状,形态极不规则,表面有结节感;有的患者可出现短暂的刺痛,或牵扯性的隐痛等。所以,乳腺增生性疾病的乳房疼痛是变化多、变化快,临床工作者对此要有足够的认识,而患者也不要因为自己乳房没有疼痛而掉以轻心。一位老教授曾经讲过这样一句话:“越是没有疼痛的乳腺疾病越要重视它!”

(6)副乳腺:是遗传性疾病,亦可归结在乳腺畸形病变类。当副乳发病后,亦可随月经周期出现疼痛。一般在经前一周时出现胀痛,随月经来潮后,疼痛逐渐缓解。副乳腺也属于周期性疼痛的疾病。

(7)浆细胞乳腺炎:又称乳腺导管扩张症。如果本病处于急性期或亚急性期,均可引起乳房疼痛,有时还可表现得较为剧烈,进入慢性期后,表现为胀痛或隐痛。

(8)乳房结核:乳房结核除了全身症状外,在结核性脓肿没有破溃前,局部可出现胀痛,在肿痛区域可触及无波动感的乳房肿块,局部皮肤无红肿亦无灼热感。结核性乳房疼痛呈持续性胀痛,破溃后有稀薄脓液流出,则为持续性隐痛。

(9)男性乳房发育症:在发病时可出现胀痛,因男性没有月经周期性变化,多呈持续性胀痛。病情发展到静止期后,一般表现为隐痛,有时呈间断性发作。

(10)晚期乳腺癌:此阶段由于癌灶坏死、液化,甚至于即将溃破时,可出现单侧乳房疼痛,如果伴有感染时,疼痛可以加重,一旦溃破后疼痛减轻,有时出现隐隐作痛。

(11)乳头内陷合并感染:完全性乳头内陷的患者由于乳头处分泌物易存于陷窝处,所以常出现局部感染现象,可有乳头、乳晕处红肿,伴有明M疼痛,待炎症消退后,疼痛即缓解。
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