乳房疼痛是女性常见的症状 ,可见于各种年龄的女性 ,有生理性的 ,亦有病理性的。女性在不同时期由于生理变化引起的暂时性乳房疼痛 ,医学上称为“生理性乳房疼痛”。常见的有以下几种:
经前期乳房胀痛约半数以上的妇女 ,月经来潮前有双乳胀痛。轻者乳房胀痛、发硬 ;重者乳房受轻微震动或碰撞就胀痛难忍。原有的颗粒状或者结节感更加明显 ,这是由于经前体内雌激素水平增高 ,乳腺增生 ,乳腺组织水肿引起的。月经来潮后 ,雌激素水平下降 ,上述变化消失 ,乳房胀痛自然解除。对此一般不需处理 ,重者可服用甲基睾丸素或逍遥散等。
青春期乳房胀痛这是女孩出现最早的乳房疼痛。一般 9～ 13岁发生 ,先于月经初期 2～ 3年。这时女孩乳房开始发育 ,首先是乳头隆起 ,乳房组织可发现大约豌豆到蚕豆大的圆丘形硬结 ,有轻微的胀痛。初潮后 ,随乳房发育成熟而自行消退。一般不用特殊治疗。
产后乳房疼痛产后 3～ 7天常可出现双乳胀满、硬结、疼痛。这主要是乳腺淋巴液滞留、静脉充盈和间质水肿以及乳腺导管不畅所致。一般在乳汁畅流后 ,痛感多能消退。防治方法 :可令产妇尽早哺乳 ,有硬结时可在哺乳前熬敷乳房 ,轻揉、按摩硬结 ;也可用吸奶器吸引 ,以使乳汁通畅。
孕期乳房胀痛怀孕后 40天左右 ,一些妇女由于胎盘、绒毛膜分泌大量雌激素、孕激素、催乳素 ,使乳腺增生 ,乳房增大 ,而发生乳房胀痛 ,重者可持续整个孕期。一般不需治疗 ,胀痛可自行消失。
人流后乳房胀痛人工流产后 ,有些妇女乳房胀痛并可触及肿块 ,这是由于妊娠突然中断 ,激素水平急骤下降 ,刚刚发育的乳腺突然停止生长 ,因而造成乳腺肿块及乳房疼痛 ,多在 1～ 2个月后逐渐好转。但有资料证实 ,人流对乳房引起的疼痛 ,是持久的、潜在的。因此 ,应当做好避孕措施 ,尽量少做或不做人工流产。
性生活后乳房胀痛不和谐的性生活也可引起乳房胀痛或使原有的疼痛加重。这与性生活时乳房生理性变化有关。性欲淡漠者或性生活不和谐者 ,因达不到满足 ,乳房的充血、涨大就不易消退或消退不安全 ,持续性充血会使乳房发胀、疼痛。