甲亢患者可以怀孕吗？

甲亢患者能否怀孕并获得良好的怀孕结果，必须了解甲亢对怀孕的影响、甲亢病情轻重及怀孕、分娩对病情的影响才能作出判断。
甲状腺功能亢进患者妊娠后心负荷量加重，周围血管扩张，甲状腺激素结合球蛋白增加，血甲状腺激素升高，这些都会加重怀孕后甲亢患者心血管系统的症状，甚 至出现心力衰竭和甲亢危象。因此可以说，甲亢合并妊娠属于高危妊娠。此病患者合并妊娠高血压综合征也比未患甲亢者多几倍。由于能量贮存减少，易发生子...

甲亢患者能否怀孕并获得良好的怀孕结果，必须了解甲亢对怀孕的影响、甲亢病情轻重及怀孕、分娩对病情的影响才能作出判断。
甲状腺功能亢进患者妊娠后心负荷量加重，周围血管扩张，甲状腺激素结合球蛋白增加，血甲状腺激素升高，这些都会加重怀孕后甲亢患者心血管系统的症状，甚 至出现心力衰竭和甲亢危象。因此可以说，甲亢合并妊娠属于高危妊娠。此病患者合并妊娠高血压综合征也比未患甲亢者多几倍。由于能量贮存减少，易发生子宫收 缩无力，使产程延长和产后出血增加，同时产褥感染的机会也会增加。此外，怀孕后甲状腺体积可能轻度增大，甲状腺素也可有轻度增加。特别值得一提的是，必须 接受手术分娩的重病甲亢患者，麻醉和手术都有诱发甲亢危象的可能。
一般来说，轻症甲亢患者及经过治疗后能很好控制病情的甲亢患者是可以 怀孕的，在产科及内科医生的监护下，大多数可获得良好的怀孕结果。重症和不易控制病情的甲亢患者怀孕后，母体和胎儿的合并症会比较多。甲亢患者的血液中存 在着一种长效甲状腺刺激素，有促进甲状腺功能的作用。此物质可通过胎盘进入胎儿血液循环，引起胎儿暂时性甲状腺亢进。胎儿在孕15周时即可吸收碘，合成甲 状腺素。但母体怀孕后，肾对碘的回吸收减少，易导致碘缺乏，使胎儿吸收碘减少，从而导致甲状腺功能改变。在孕妇治疗过程中，若给的碘过多，那么也会通过胎 盘被胎儿吸收，因此孩子生下来后可发生甲状腺功能低下或亢进等症。总之，母体服用的药物以及病理变化可能会影响胎儿，严重者可引起流产、早产、宫内发育迟缓，甚至新生儿窒息。
建议：(1)患有甲亢的孕妇每次产前检查都要测体重、量宫高、测腹围，每隔2个月进行胎儿B超检查，估算胎儿体重，观察胎儿是否生长正常。(2)服用无 致畸危险、通过胎盘量少的药物，如口服丙基硫氧嘧啶治疗，每日300毫克以下一般是安全的。较为合理的方案是，先使用较大剂量的丙基硫氧嘧啶，使游离T4 降到轻度甲亢的范围后，然后逐渐慢慢地减量。(3)孕期禁止选用碘131及一般碘剂治疗。
总之，甲亢患者最好治疗以后在受孕对胎儿更好。