虽然进行肝脏活体组织学检查是一种很安全的检查方法,但它毕 竟对患者有一定的损伤性,所以大多数患者是难以接受的。但这并不是说,不做肝脏穿刺检査的丙肝病毒携带者就不能进行 抗病毒治疗了,只是在对其进行抗病毒治疗时应注意以下几点:(1)单纯的丙肝病毒抗体(HCVAb)呈阳性,而丙肝病毒核酸 呈阴性的丙肝病毒携带者,若其丙氨酸氨基转移酶(ALT)正常,则 不需要进行抗病毒治疗,因为此时其体内的丙肝病毒可能没有进行复 制。(2)接受抗病毒治疗的丙肝病毒携带者,其丙肝病毒核酸必须 阳性(若经一次检査其结果是丙肝病毒核酸呈阳性即可确定,但若 经一次检査其结果是丙肝病毒核酸阴性则并不能完全排除该患者有丙 肝病毒感染,所以还要进行复査)。(3)丙肝病毒携带者可做腹部B超检查,若发现有肝损伤,则 可进行抗病毒治疗。(4)丙肝病毒携带者可做血清肝纤维化指标检査,在检査中如 发现透明质酸(HA)、血清m型前胶原肽(PCLI)、层黏素(LN)、 EI型胶原(PDIP)等指标增高则可进行抗病毒治疗。