如果泪小点未开放,我们常用一个尖的探针向下扩张以找到泪 小管的近端,必要时可行泪小管扩张,有些病人需放置一临时的硅胶 管以防泪小管再关闭,手术在局麻下进行。大多数泪道系统的阻塞发生在鼻泪管。鼻或鼻泪管阻塞可行泪 囊鼻腔吻合术,手术中将泪囊以袋状缝合于鼻通道上,这样泪绕过被 阻塞的鼻泪管从泪囊直接进入鼻腔。泪小管狭窄及阻塞较难处理,扩张狭窄的末端可能有帮助但阻 塞常常再发生,如果阻塞在泪小管末端,可行泪小管泪囊鼻腔吻合 术,手术中在泪小管与鼻粘膜之间造一个瘘,当泪小管近端阻塞时需 行结膜泪囊鼻腔吻合术,在泪阜与鼻粘膜之间造瘘,并在通道内置入 一永久的玻璃管,以保持其通畅。这些手术一般针对大多数门诊病人,可用全身或局部麻醉加镇 静剂。