尿失禁的初步评估包括病史、体格检查、实验室检查和基 础专科检查，通过初步评估可以获得患者病情的初步信息，排 除潜在相关的器官特异性情况，由此建立一个初步诊断。根 据医师经验或疾病特定的治疗原则，结合患者症状严重程度 和治疗意愿，权衡潜在的风险和收益比，选择治疗方法或者推 荐更复杂的专科检查。不同年龄、性别人群的初步评估方法存在一定差异，不存在一个适合所有患者的“万能评估模式”，尿失禁合并女性盆 腔器官脱垂或男性前列腺增生需要特殊评估程序。儿童先天 性尿失禁和成年人尿失禁的病因存在很大差异，对于那些同 时存在储尿期和（或）排尿期异常，特别是存在上尿路损害特 殊危险因素的神经源性膀胱患者，经常需要进一步的精确 评估。病史可以采用问卷交流形式获得，简明的病史包括患病 时间、症状、病情变化、治疗情况等。此外，病史中应包括现在和过去相关疾病史、手术史、妇产科病史及药物使用情况等。详尽全面的病史采集，可以对尿失禁的类型、程度做出初步判 断，并为进一步的检查提供线索。不同类型的尿失禁表现的特征不同。根据尿失禁不同的 原因、症状和病理生理机制，可以分为急迫性尿失禁、压力性 尿失禁、充溢性尿失禁及混合性尿失禁等。详细全面地询问 病史可以了解到尿失禁的频率、发生时间、尿失禁的量、诱发 因素、伴随症状、采用的保护措施、饮食影响等信息。下尿路 症状虽然不能作为疾病的最终诊断，但症状可以提示或表明 下尿路可能存在的病理情况，如尿路感染、出血等。男性尿失禁需要关注患者的既往手术史、有无放射治疗 史。目前使用的药物是否引起多尿，有无前列腺增生或肿瘤的家族病史，有无性功能障
碍及排便功能障碍等病史。青年 男性如果无盆腔手术史、外伤史，很少发生尿失禁，若有这样 的患者要注意有无神经源性膀胱功能障碍的可能。同时要询 问患者的用药史，排除药物影响引起的尿失禁。对于前列腺切除术后患者的评估要注意其尿失禁的严重 程度，尿失禁的类型等。严重程度可根据患者1天发生尿失 禁的次数来判断。排尿日记和尿垫试验也可以来判断尿失禁 的严重程度。
