如何通过眼部检查体征诊断白血病的眼部改变？

眼部检查体征：眼底改变：视网膜血管改变：视网膜静脉高度纡曲扩张日渐加重，管径不规则，呈节段状或腊肠状，血柱色黄红，周边部静脉可伴有白鞘；晚期视网膜动脉可扩张。视网膜出血：以后极部为多，可呈火焰状、线条状、点状、斑状、船形（视网膜前），偶可进人玻璃体，有的出血斑中央有一“白芯”。视网膜渗出水肿：渗出掺杂在出血之间或视乳头附近，呈棉絮状或结节状；视网膜弥漫性水肿，甚可继发渗出性视网膜脱离。视网膜色泽：...

眼部检查体征：眼底改变：视网膜血管改变：视网膜静脉高度纡曲扩张日渐加重，管径不规则，呈节段状或腊肠状，血柱色黄红，周边部静脉可伴有白鞘；晚期视网膜动脉可扩张。视网膜出血：以后极部为多，可呈火焰状、线条状、点状、斑状、船形（视网膜前），偶可进人玻璃体，有的出血斑中央有一“白芯”。视网膜渗出水肿：渗出掺杂在出血之间或视乳头附近，呈棉絮状或结节状；视网膜弥漫性水肿，甚可继发渗出性视网膜脱离。视网膜色泽：早期浅淡（呈特殊的桔黄色），晚期广泛性苍白、混浊。视盘水肿：可达3D以上，周围视网膜水肿混浊，视盘边界模糊。其他眼部表现：眼眶：多发生在10岁以内的幼儿，以急粒型的白血病发病率最高，表现为眼 球突出，眼睑下垂，结膜充血水肿，眼球运动受限，眶缘可触及坚硬的肿物，眼球触痛等。玻璃体混浊：见于重危病人，多以出血为主，其中混杂肿瘤细胞。虹膜：多见于急淋型白血病，同时有脑膜浸润和病情复发者。症状为睫状充血，畏光，疼痛，前房积脓或积血；弥漫性虹膜浸润，致虹膜颜色变淡，呈灰白色；结 节性虹膜浸润，呈局限性边界不清的隆起，多位于瞳孔缘。其他眼组织：如角膜环状溃瘍，泪腺肿大，开角型青光眼，甚至眼前节缺血。此外多伴有全身其他组织的病变，如急性期的齿龈出血、皮下瘀血、眼底出血、尿血、便血，甚者颅内出血、贫血、肝脾淋巴结肿大（尤其颈部淋巴结肿大）；慢性期多 出现贫血、脾肿大、骨骼疼痛等；晚期可有出血症状。