临床经常遇到突发昏迷的患者而无法收集全面的病史，在紧急情况下需在确诊前开始治疗，首先应立即识别和处理威胁生命的情况，尽可能确定疾病的病因。昏迷患者的经验性处理：（1） 首先迅速建立静脉通道，采血做必要的实验室检查。对突发昏迷、谵妄或意识模糊患者的可治性病因立即进行经验性治疗，如酗酒者或药物滥用者、严重虚弱者、无家可归者可能存在潜在的营养不良，应立即给予葡萄糖25~50g静脉滴注，肌内注射硫胺素100mg，避免病情进展或发生永久性并发症，也可避免Wernicke脑病患者发生长期记忆丧失，后者是诊断较难而较易治疗的内科急症，表现为共济失调、眼外肌运动异常及意识模糊，可以突发昏迷。（2） 维持生命体征平稳，保持气道通畅，增加血氧饱和度，必要时行气管插管；使用保温毯纠正低体温，或用亚低温、降温毯及冰袋进行脑保护。低血压患者可取仰卧头低位，快速补充晶体液生理盐水500ml，此后以100ml/h速度维持；无效可用升压药如去甲肾上腺素100mg。收缩压>250mmHg或平均动脉压>130mmHg患者可静脉注射拉贝洛尔20mg或尼卡地平5mg。（3）可疑某种口服药过量的患者可用大导管洗胃，使用纳洛酮（Na10xone）拮抗麻醉性镇痛药呼吸抑制，使患者苏醒，解救急性酒精中毒可用纳洛酮0.4mg稀释于生理盐水9ml，先给予一次负荷量1~2ml静脉注射，逆转任何麻醉药和镇痛药过量，再以3g/（kgh）速度维持。（4） 颅内压增高早期处理很重要，急诊宜用20%甘露醇初始剂量1~2g/kg，间隔30~45分钟重复给药。昏迷插管患者用过度换气简单有效，可迅速降低PaC02至25~30mmHg目标水平。颅内占位性病变继发脑疝需急诊手术治疗，术前准备需快速脱水降颅压维持病情稳定。（5） 纠正主要代谢紊乱，如高度可疑低血糖可给予50%葡萄糖液50ml，严重低钠血症可补充3%高渗盐水5mg/（kgh）；托伐普坦（Tolvaptan）30mg/d适于治疗高容性或等容性低钠血症伴心力衰竭、肝硬化及抗利尿激素分泌异常综合征患者，排尿量超过应用呋塞米，使血钠水平升高，对电解质无不良影响，可显著改善各种血流动力学指标。高钙血症可在滴注盐水后应用帕米膦酸二钠治疗。（6） 如有癫痫发作
应予控制，不同类型癫痫持续状态需用不同药物治疗，并及时纠正痫性发作并发症如呼吸困难、心律失常等。
