进行肺动脉栓塞手术的护理：(1) 用药护理：治疗期间，观察患者有无 牙龈出血、鼻出血、皮肤紫癫及血尿、血便等情况，如果出血是由于抗凝药过量所致，应暂 停或减量使用药物，必要时给予鱼精蛋白拮抗。每周定时监测凝血功能，如凝血酶原时 间、部分激活凝血酶时间及国际标准化比值 (IIIR)等。一般将IIIR控制在2-3。输液 完毕，穿刺点按压15mm。药物治疗包括以 下3种。① 抗凝疗法：适用于范围较小的血栓，通过肝素和香豆素类抗凝药预防血栓的繁衍和 再生，促进血栓的消融。一般用低分子肝素，如低分子肝素钙，最后使用香豆素衍生物，如 华法林，至患者恢复正常生活3-6个月。② 溶栓疗法：常用药物为纤溶酶，主要作用是水解血栓内的纤维蛋白而达到溶栓目的，维持10-14d。③ 祛聚疗法：祛聚药物包括低分子右旋糖酐、双嘧达莫（潘生丁）和丹参等。能扩充 容量，稀释血液，降低黏稠度，又能防止血小板凝聚，常作为辅助疗法。(2) 疼痛护理：急性期嘱患者绝对卧床休 息，抬高患肢使之高于心脏水平20-30cm，促进静脉血液回流。疼痛时禁止热敷、按摩 患肢，给予心理护理，必要时给予镇痛药物。(3) 饮食护理：进食粗纤维低脂饮食，保 持大便通畅，避免腹内压增高，影响下肢静脉回流。(4) 做好术前指导：嘱患者保持情绪稳 定，避免过度紧张、焦虑，备皮后洗头、洗澡、更衣，准备好术后需要的各种物品，如一次性 尿垫等,术前晚22：00以后禁食、水，术晨取下义齿，贵重物品交家属保管等。
