急性弥漫性脑损伤的治疗原则和预后是：( 1 ) 急性弥漫性脑损伤的治疗原则。单纯弥漫性脑肿胀早期，不伴出血、血肿及明显的脑挫裂伤，因多系急性脑血管扩张所致， 临床可采用（气管插管） 过度换气治疗。 为避免脑缺氧可吸人含氧量40%~ 100%的气体，使 PaO 2 维持在90~100mmHg。必要时可并用巴比妥治疗。大多数疗效较好，如持续 2 4 小时效果不显著可改用激素等治疗。脑肿胀合并弥漫性脑水肿和弥漫性轴索损伤可用大剂量皮质激素、 脱水剂积极抗水肿治疗，酌情采用冬眠低温治疗或亚低温疗法。大剂量巴比妥疗法对顽固性颅内压增高有一定疗效。 M i l l e r认为，从脑室引流少量脑脊液可取得降颅压效果， 较脱水剂快而明显。注意加强全身支持治疗， 维持营养， 预防和纠正水电解质紊乱， 预防和及时处理并发症。 除手术清除颅内血肿，采用去骨瓣减压、 颞极切除等外科治疗缓解颅内压增高均无效或有害。 胞磷胆碱、甲氯芬酯、吡拉西坦、哌甲酯、乙胺硫脲等均有促苏醒作用，氨乙基异硫脲溴氢酸盐（都可喜）可改善脑功能，有一定的疗效。( 2 ) 预后取决于外伤后意识水平、有无脑挫裂伤、是否合并出血或血肿、治疗是否及时合理等。 脑肿胀合并出血、血肿或脑肿胀合并脑弥漫性水肿， 预后不良。 Cordobes报告78例弥漫性轴索损伤，其中5 9 例伴发脑肿胀，5 0 % 颅内压增高难以控制死亡。 Lobato认为，伤后昏迷持续时间对预后影响大于Glasgow昏迷评分， 脑外伤后昏迷时间愈短， 预后愈好。儿童预后往往较成人好。
