动-静脉内瘘成形术术后处置如下:
(1)使用抗凝药:如患者存在高凝状态或血压较低,且术后无渗血,可给予全身抗凝,如口 服肠溶阿司匹林片、氯吡格雷等,也可皮下注射低分子肝素,但要个体化用药。
(2)术后渗血:如渗血较少可轻压止血,压迫时注意保持血管震颤的存在;如有较多渗血需 要打开伤口,寻找出血点并结扎止血。
(3)功能检查:术后静脉能触及震颤,听到血管杂音。术后早期应多次检查,以便早期发现 血栓形成,及时处理。
(4)适当抬高内瘘手术侧肢体,可减轻肢体水肿。
(5)每2〜3日换药1次,术后10〜14日拆线,注意包扎敷料时不加压力。
(6)注意身体姿势及袖口松紧,避免内瘘侧肢体受压。
(7)术后避免在内瘘侧肢体输液、测量血压、抽血。
(8)术后24 h术侧手部可适当做握拳及腕关节运动,以促进血液循环,防止血栓形成。