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发生疑似医疗事故的情况下,患方如何进行 收集和保护证据?

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发生疑似医疗事故的情况下,患方如何进行 收集和保护证据?

1998年10月27日早上7时30分,49岁的湖南某市
唐某因感冒不舒服,到某区某医院某门诊部就诊。当打第 二瓶点滴时,唐突然面色紫绀、不能言语、满头大汗,经 医生抢救无效后死亡。唐某的女婿蒋先生称,岳父生前患有多年的支气管哮 喘,之前也多次到该医院打针治疗,从未出现过病危之类 的情况。家属们认为,医院是因为治疗不当、抢救不及时 才导致唐某的死亡,1998年11月,家属们向某区法院提 交诉状,向该医院索赔60余万元。但是据中山大学法医 鉴定中心和市医学会先后鉴定的结果认为,唐某死因是药 物导致的过敏性休克。同年12月,某市医疗事故鉴定委 员会根据某医院提供的病历作出“不属于医疗事故”的鉴 定结论。在医疗事故鉴定委员会的《医疗事故鉴定书》 “病历摘要栏”中,发现这份病历和自己手中病历大相径 庭。令人蹊跷的是,蒋先生不仅发现院方涂改了唐某的原 始病历本,还“再造”了另一份病历本。1999年6月,家 属将某医院告上法庭,当年10月,某市中级人民法院将 病历送到设在上海的司法部司法技术鉴定中心进行司法鉴 定。鉴定结论确认该份病历共有68处被“擦刮、添改”, 其中大多被擦刮处内容“无法辨认”。此后,法院先后委 托司法部技术鉴定中心、北京市法庭科学技术鉴定研究所 鉴定“医院在诊疗过程中有无过错”,但两部门都认为原 始病历有68处涂改,真实性已经受到质疑,继续鉴定无 实际意义,因此均不予受理。法院又委托中华医学会对该 案进行医疗事故鉴定,同样被退回。此后,经过3年多的 艰苦等待和反复奔走,家属才等来法院的判决,判令被告 医院赔偿医疗费等共计6万元,精神损害抚慰金3万元。

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  • 2017-02-28 11:55:11
      本案最终原告的诉求得到法院的支持,医院为其涂改 病历的行为承担了相应的责任。但这一过程是极其艰辛 的。如果患方及时复制了客观病历,封存主观病历,就会 减少医院涂改病历的概率,而且在涂改的情况下,经过对 照能够更有效地证实当时的真实记录情况和病历的伪造情 况,可能会使案件更有效地解决。
      因此鉴于在实践中涂改 病历的情况时有发生,所以,建议患方还是在事后及时采 取保全病历的措施,以减少今后索赔中的不便。由于病历反映患者从就诊到发生医疗纠纷之日的整个 治疗过程,病历是解决医疗纠纷事故争议的关键。对于不 同的病历可以采取不同的方式予以保护:对于门急诊病 历:由患者自己保存,因此在提出医疗事故处理或者鉴定 的时候提交即可;住院病历:分为两种,一种是客观病 历,如各种化验单、护理记录等;另一种是主观病历,指 医务人员在医疗过程中通过对患者病情的讨论、观察、分 析,并提出诊治意见等而记录的资料,如死亡病例讨论、 上级医师查房记录、会诊记录等。
      患者可以依据《医疗事故处理条例》的规定,对于客 观病历,要求医院复印所有的材料,复印完毕后,双方应 当对复印内容和数量进行核对;对于主观病历,应当在医 患双方都在场的情况下进行封存和启封。

    B***

    2017-02-28 11:55:11

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