对于青光眼用药值得注意的是，有些滴眼药除可引起一些局部反应（如 结膜充血、色素沉着）外，还可通过局部吸收,引起全身性副作用。治疗青光眼的药物大部分为滴眼药,其主要作用为减少房水产生从而降 低眼压。值得注意的是,有些滴眼药除可引起一些局部反应（如结膜充血、色 素沉着）外，还可通过局部吸收，引起全身性副作用，因此治疗青光眼使用滴 眼药要特别慎重，特别是青光眼患者同时患某些疾病时更应注意。1.肾上腺素肾上腺素用于治疗青光眼已有半个多世纪的历史，是治疗 慢性单纯性青光眼常用的滴眼药之一。本制剂除可引起结膜充血和少数患 者出现结膜色素沉着的局部副作用外，还有可能引起血压升高、心率加快、焦 虑、颜面苍白和异常发汗等全身副作用，因此高血压患者要慎重用药。2.噻吗洛尔系非选择性p-受体阻滞剂，是治疗青光眼的常用药，可 抑制房水产生，降低眼压。近年又推出以凝胶为基质的长效噻吗洛尔滴眼 药，每日点眼一次即可。噻吗洛尔滴眼药局部副作用并不明显，但对全身影 响必须重视，特别是患有呼吸系统和心血管系统疾病的患者更要警惕。据报 道，个别哮喘患者可因使用噻吗洛尔滴眼药而导致死亡。因此，患慢性阻塞 性肺部疾病的青光眼患者要避免使用噻吗洛尔滴眼药。另外氺-受体阻滞剂还可引起心动过缓、心律失常，因此患有传导阻滞、窦性心动过缓、心力衰 竭的患者均禁止使用。噻吗洛尔对糖、脂肪代谢也有一定影响，因此伴有糖 尿病酸中毒的患者使用时要十分慎重。3.左丁洛尔滴眼药此药为a、(3受体阻滞剂，由于其有cd受体阻滞作 用，可增加葡萄膜房水流出；同时又有P受体阻滞作用，可抑制睫状体产生房 水，通过两方面作用降低眼压。此类滴眼药全身副作用类似噻吗洛尔，但较 轻。患哮喘、阻塞性肺部疾病或房室传导阻滞和窦性心动过缓、心力衰竭等 疾病患者，均禁止使用。4.毛果芸香碱滴眼药作用于副交感神经，提高乙酰胆碱受体活性，通 过副交感神经支配的睫状肌收缩，牵引巩膜而使闭塞的房角开放，改善房水 循环，降低眼压。由于此药刺激副交感神经，有可能引起恶心、呕吐，腹泻、发 汗、心动过缓、记忆力障碍等全身反应,用药时要密切观察。5.甲醋唑胺滴眼药为碳酸酐酶抑制剂，可抑制房水产生而降低眼压， 个别人使用后可出现手脚麻木和胃肠功能紊乱。青光眼患者如同时有禁忌使用某种滴眼药的疾病,必须遵守禁忌原则。 即使不存在禁忌使用的疾病，也要严格按医生指示用药，不得自行滥用。在 使用眼药后最好立即用手指压迫鼻泪管数分钟，以减少药物通过鼻泪管进人 鼻腔被吸收，这样可大大减轻药物的全身副作用。
