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护士观察评估的重点是什么?

心室前负荷增加的临床表现有哪些,护士观察评估的重点是什么?
小*** | 2017-06-15 11:41:34

好评回答

2017-06-15 13:19:34
鸟*** |2017-06-15 13:19:34 56 6 评论
具体如下:(1)左心前负荷增加,护士可通过观察患者夜间阵发性呼吸困难,咳嗽和咯血、咯血色泡沫样或血样痰等临床表现来评估和确认。一旦确认患者是评估左心前负荷增加,护士的处理应该是:① 取端坐位、减少静脉回流。② 吸氧,高流量给氧或正压给氧。③ 报告医生,按医嘱给药。(2) 右心前负荷增加,护士可通过观察患者出现上腹部胀满,常伴有食欲不振、恶心、呕吐及上腹部胀痛等表现。体征有颈静脉怒张、肝-颈静脉回流...

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具体如下:(1)左心前负荷增加,护士可通过观察患者夜间阵发性呼吸困难,咳嗽和咯血、咯血色泡沫样或血样痰等临床表现来评估和确认。一旦确认患者是评估左心前负荷增加,护士的处理应该是:① 取端坐位、减少静脉回流。② 吸氧,高流量给氧或正压给氧。③ 报告医生,按医嘱给药。(2) 右心前负荷增加,护士可通过观察患者出现上腹部胀满,常伴有食欲不振、恶心、呕吐及上腹部胀痛等表现。体征有颈静脉怒张、肝-颈静脉回流征阳性、中心静脉压(CVP)升高等等临床表现来评估和确认。一旦确认患者是右心前负荷增加,护士的处理应包括:① 限制水和钠盐的摄入。② 卧床休息,注意预防静脉血栓的形成。③ 使用利尿剂,密切监测尿量和电解质的变化。④ 根据中心静脉压和血压的变化合理调节补液量。
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