主要病因有:
1.肺部病灶破溃入胸膜腔,如空洞型肺结核或肺脓肿破溃。
2.胸部外伤引起的肺或支气管损伤。
3.肺切除术后可并发支气管胸膜瘘,其发生率为1%~3%,原因有①支气管残端残留病灶(如残留结核或癌组织)及支气管残端处理不当。支气管残端残留病灶影响了残端愈合,使支气管胸膜瘘的发生率可增至12%;②支气管残端过长可导致分泌物滞留、感染、支气管粘膜溃烂直致破溃;③支气管残端缝合过稀则闭合不牢,过密或残端剥离过长则影响残端的血供及愈合;④术前放疗或化疗、体质差、营养不良、血浆蛋白低、糖尿病以及长期服用类固醇的患者,术后伤口愈合缓慢,可导致残端裂开。