如何诊断支气管胸膜瘘？

要诊断BΒF,需证明气道与胸腔之间存在交通。(1)在肺切除术后患者系列X线胸片的特征性表现是气-液平面的升 高，然后降低，伴随着纵隔从患侧返回中线。(2)如果术后X线胸片存在液平面，随后胸片的液平突然消失，根据 这些急性临床表现,可诊断BΒF。(3)在术后的胸腔引流中有持续的气体漏出，如检查胸腔引流装置没 有漏气，也表明BΒF的存在。(4)如果患者没有进行肺科手术，也未安置胸腔引流管，即可根据发 ...

要诊断BΒF,需证明气道与胸腔之间存在交通。(1)在肺切除术后患者系列X线胸片的特征性表现是气-液平面的升 高，然后降低，伴随着纵隔从患侧返回中线。(2)如果术后X线胸片存在液平面，随后胸片的液平突然消失，根据 这些急性临床表现,可诊断BΒF。(3)在术后的胸腔引流中有持续的气体漏出，如检查胸腔引流装置没 有漏气，也表明BΒF的存在。(4)如果患者没有进行肺科手术，也未安置胸腔引流管，即可根据发 热、咳嗽、咳脓性痰、胸腔内发生气液平面而怀疑BΒF，进一步的检查可做选择性支气管造影，或注射亚甲蓝到支气管内，如果随后在胸腔引流管内 发现亚甲蓝，或经胸穿针向胸内注人亚甲蓝1毫升，有紫蓝色痰液咳出;或 向胸内注入乙醚0.5毫升，即闻到乙醚的气味，可确定BΒF的诊断。(1)BΒF的治疗，应首先紧急处理任何危重的、威胁生命的情况，如肺 大出血、张力性气胸等。应让患者侧卧，患侧朝下，迅速进行胸腔引流排气。(2)亚急性或慢性的气体漏出的BΒF—般进行保守治疗，如低位的引 流、缩小胸腔、抗生素治疗、补充营养,必要时行机械通气。(3)1 ~ 3周的保守治疗如仍不能闭合胸腔，即通常需外科手术处理。(4)若患者一般情况很差，不能耐受胸科手术，可通过支气管镜来修补