手术效果最好的是肾血管性高血压,它是由各种原因与引起 的肾动脉及其主要分支的狭窄或闭塞性疾病,引起肾血流量减少或 缺血所致的高血压。例如肾动脉硬化、多发性大动脉炎及肾动脉纤维肌增生引起的肾动脉中层病变,导致的肾动脉狭窄或歸塞等。血 压明升高補降压药物治疗无效果的青少年,或60岁以上的老年高 血压崽者,应考虑到这种病的可能。内分泌疾病引起的继发性高血压有醛固酮增多症,这是由于肾 上腺皮质增生,或肿瘤分泌过多的醛固酮引起的综合征。嗜铬细胞 齒生长在肾上腺髓质,释放大量儿茶酚胺,引起持续性或阵发性高 血压,同时可有心动过速、头痛、出汗和体重减轻等症状。皮质醇 增多症发生的高血压,是垂体或肾上腺皮质腺瘤或增生所致,其他 表现还有腰及腹部肥胖,而四肢瘦小,皮肤紫纹和毛发增多等。以上内分泌异常所引起的高血压,手术切除病变部位的肿瘤或增生, 可使大部分患者血压恢复正常,甚至完全治愈。