急性白血病的实验室检查有：
(1 )血象。大多数患者白细胞增多，超过10x 109/L以上者称为白 细胞增多性白血病。也有白细胞计数正常或减少，低者可<1.0x109/L, 称为白细胞不增多性白血病。血涂片分类检查可见数量不等的原始 和幼稚细胞，但白细胞不增多型病例血片上很难找到原始细胞。患 者常有不同程度的正常细胞性贫血，少数患者血片上红细胞大小不 等，可找到幼红细胞<3约50%的患者血小板低于60 x109/L,晚期血 小板往往极度减少。
(2) 骨髓象。是诊断急性白血病的主要依据和必做检查。FAB 协作组提出原始细胞&骨髓有核细胞（ANC)的30%为急性白血病 的诊断标准，世界卫生组织分类将骨髓原始细胞> 20%定为急性 白血病的诊断标准。多数病例骨髓象有核细胞显著增生，以原始细
胞为主，而较成熟中间阶段细胞缺如，并残留少量成熟粒细胞，形 成所谓“裂孔”现象。
以多颗粒的异常早幼粒细胞为主，此类患 者的原始细胞也可能<30%，正常的巨核细胞和幼红细胞减少。在 原始和幼稚红细胞&50%时，若非红系有核细胞（NEC)中原始细 胞&30%,即可诊断为EL,不管这些原始细胞在ANC中是否大于 30%。少数骨髓增生低下但原始细胞仍占30%以上者称为低增生性 急性白血病。Auer小体仅见于急性髓细胞白血病，有独立诊断意义。
(3) 细胞化学。主要用于协助形态鉴别各类白血病。
(4) 免疫学检查。根据白血病细胞表达的系列相关抗原，确定 其系列来源。造血干/祖细胞表达CD34抗原。急性早幼粒细胞白血 病除CD13和CD33阳性外，还表达CD9和CD68,而HLA-DR阴性。
(5 )染色体和基因改变。白血病常伴有特异的染色体和基因改变。 例如90%的M3有 ( 15; 17 ) ( q22; q21 )，该易位使15号染色 体上的PML (早幼粒白血病基因）与17号染色体上RARa (维A酸 受体基因）形成PML-RARa融合基因。这是 发病及用全反式维 A酸治疗有效的分子基础。
(6)血液生化改变。血清尿酸浓度增高，特别在化疗期间。尿 酸排泄量增加，甚至出现尿酸结晶。患者发生弥散性血管内凝血时 可出现凝血象异常。叫和队血清和尿溶菌酶活性增高，其他类型
急性白血病不增高。
出现中枢神经系统白血病时，脑脊液压力升高，白细胞数增加， 蛋白质增多，而糖定量减少。涂片中可找到白血病细胞。
