嗜碱性粒细胞白血病（basophilic leukemia)是一种罕见类型 白血病。可分为两型；①急性型：起病急，症状严重。进行性贫
血，出血和发热常见，肝、脾及淋巴结增大常不明显，病程短， 常伴有高组胺血症，对化疗不敏感，预后较差，常死于颅内出 血；②慢性急变型：与一般慢粒急变期相似，肝、脾增大显著， 且常有巨脾，病情进展迅速。急性变型有Ph染色体细胞，故有 人认为本病是慢粒终末期的一种类型。
血象：①急性型：白细胞数正常、增高或减低，嗜碱性粒细 胞占明显优势，可达36%~80%，伴有一定数量的幼稚型嗜碱性 粒细胞，有时可见幼红细胞；②慢粒急变型：白细胞计数明显增 高，异常嗜碱性粒细胞明显增多，且可见到幼稚型嗜碱性粒细 胞，胞体较大，嗜碱颗粒明显。
骨髓象：①急性型：骨髓内嗜碱性粒细胞可高达80%，以 原粒细胞及嗜碱早幼粒细胞为主，胞质中可见粗大的嗜碱性颗 粒，偶见Auer小体。有人认为，不典型嗜碱早幼粒细胞的出现， 对本病的诊断有一定的意义。这种细胞的特点是：胞核扭曲，嗜 碱颗粒稠密，呈暗紫罗兰色，常遮盖胞核；②慢粒急变型：嗜碱 性粒细胞慢性增高，可出现嗜碱性中、晚幼粒细胞，原粒及早幼 粒细胞也增多。
细胞化学染色：PAS、SBB、PX、ACP及AS-D-NCE染色均 呈阳性反应。甲苯胺蓝染色及闪光蓝染色呈阳性反应，有一定的 特异性。
遗传学和分子生物检验：尚未发现特异性染色体异常，以8 三体和7单体为常见。
诊断本病应慎重，难以确诊的病例，可进行超微结构分析。 诊断标准为：①临床有白血病的表现，脏器有嗜碱性粒细胞浸 润；②血象中嗜碱性粒细胞明显增多；③骨髓中可见大量嗜碱性 粒细胞，原粒细胞>5%，嗜碱性中幼、晚幼粒细胞亦增多，有 核左移现象，胞质中有粗大嗜碱颗粒；④排除其他原因所致的嗜 碱性粒细胞增多，如慢粒及慢粒急变、重金属中毒（铅、汞、 铋、锌等）、恶性肿瘤、系统性肥大细胞增生症、色素性荨麻 疹、霍奇金淋巴瘤等。
