具体如下:
(1) 应用血管扩张剂。可使心脏前后负荷减轻,使心肌收缩力改 善,使心肌耗氧量降低及扩张冠状动脉,从而使心肌细胞损伤减少,使梗
死面积缩小。
(2) β受体阻滞剂。在无明显临床禁忌证(如明显心力衰竭、严重 心动过缓、心脏传导阻滞、低血压等)的急性心肌梗死患者,早期即可用β受体阻滞剂,可减少心肌梗死面积,也能降低心室颤动的危险性。
(3) 肠溶阿司匹林50 ~ 100毫克,每日1次;低分子右旋糖酐 250 ~ 500毫升静脉滴入,共5 ~ 7日,每日1次。有降低血小板聚集、降低 血黏度的作用,可以改善冠状动脉及微循环。
(4) 极化液。在10%葡萄糖液500毫升里,加入普通胰岛素10单位, 10%氯化钾10毫升,每日静脉滴注1次,可使受损心肌细胞的应激性恢复
正常,减少心律失常的发生。
(5) 肾上腺皮质激素。改善循环、改善冠状动脉血流量,促使建立 侧支循环,减轻梗死周围的炎性反应,在防止休克及心律失常上都有
不错的效果。
(6) 细胞代谢剂。能够增加心肌对葡萄糖的利用,糖原及心肌蛋白 合成加速心肌修复,导致瘢痕增厚,防止心肌破裂及室壁瘤形成。