所有心血管病都可出现各种不同的心律失常。冠心病的心律失常与其他 疾病引起的心律失常既有相同表现,也有不同之处。以心律失常为主要表现 的冠心病,多不伴有其他心脏病。凡40岁以上的人出现严重心律失常,若无 其他疾病解释,则多半与冠状动脉硬化有关。冠心病的心律失常大抵有以下几种状况。(1) 早搏:早搏就是心跳的间歇现象。几乎所有的心脏病都可出现早搏, 有些健康人也可出现,那多是功能性的。凡40岁以上的人出现早搏,就可能 与动脉硬化有关,若有心电图的缺血性改变。那就更能证明是由冠心病所引起。(2) 心房颤动:这是一种心律绝对不齐的现象。引起房颤的原因较多, 有的一过性房颤并不说明心脏有器质性病变。若房颤反复发作,且心电图出 现缺血性改变,这就是冠心病的表现。(3) 心动过缓:心跳每分钟低于60次,称为心动过缓,一般健康人也可 出现,但若少至50次/分以下,就可能是“病态窦房结综合征”(病窦综合 征)。(4) 传导阻滞:冠心病可出现各种形式的传导阻滞。凡40岁以上的患 者。无其他原因而出现二度或二度以上的房室传导阻滞或心室内出现双束支 阻滞,就可以诊为冠心病。