在现实生活中 ,工作、训练、交通意外都潜伏着发生骨折的危险。骨折后的治疗主要在三方面 :骨折部位的复位、骨折端的固定和伤处的功能锻炼。医生将骨折端复位后 ,患者是否就可以万事大吉了呢 ?不是的 ,复位后 ,骨折端须“融合”才能达到完全复位 ,这就需要外固定了。一般骨折术后病人的外固定时间 ,上肢为 6～ 8周 ,下肢为 8～ 11周 ,具体病例的固定时间需主管医生根据情况决定。而且 ,即使拆了石膏外固定也并不等于骨折已完全愈合、可以正常活动 ,其功能锻炼应循序渐进。具体锻炼内容依骨折愈合的不同时期而异。
骨折早期 (外伤性炎症反应期 )
骨折早期 (伤后两周以内 ),骨折局部疼痛明显 ,有血肿和水肿形成。在这个时期 ,功能锻炼的主要形式是肌肉的收缩锻炼。上肢的锻炼方法有握拳、吊臂、提肩等 ,下肢的锻炼方法有踝关节的背伸跖屈和股四头肌的收缩锻炼。进行锻炼时 ,肌肉的收缩应当由弱到强 ,持续的时间也应当逐渐延长。具体做法是 ,将患足尽量向下踩、向上勾 ,以及绷紧大腿 ,每次做 50～100下 ,每天做 3次。
骨折中期 (骨痂形成和成熟期 )
骨折中期 (伤后 3～ 7周 )局部疼痛逐渐减轻 ,软组织的损伤已基本恢复 ,骨折部位出现原始骨痂并逐渐成熟 ,骨折端的稳定性也在不断增强。在这个阶段 ,功能锻炼应着重于骨折部位上下关节的主动伸屈活动。先由一个关节开始 ,逐渐过渡到几个关节的协同锻炼。但在锻炼过程中 ,一定要注意限制与骨折原始移位方向一致的活动。
骨折晚期 (临床愈合期 )
骨折晚期 (伤后 7～ 10周 )基本上已解除外固定 ,骨折也基本达到临床愈合标准。在这个阶段 ,功能锻炼应着重于恢复各关节的功能 ,在中期锻炼的基础上逐渐加强 ,活动次数及活动范围都应加大。
医生提醒
对于骨折患者来说 ,在每个时期都应当做到定期复查 ,平均一个月复查一次 ,以利于医生了解骨折的恢复情况并及时调整锻炼方案。
