儿童抽动症是多发于儿童期的运动性或发声性肌肉痉挛主要表现为不自主的、刻板的动作例如频繁地眨眼、做怪脸、摇头、耸肩、做出咳嗽声、清嗓声等现在多主张把病程在1个月到1年者称为暂时性抽动障碍;病程在1年以上的称为慢性抽动障碍在慢性抽动障碍中运动性抽动和发声性抽动应不同时出现该病发病率约为1%~7%有报告达4%~23%者多见于学龄前及学龄早期儿童男性多于女性男女之比约为3~4：1一般可短时间内自愈或经治疗而愈顽固者可延数年甚至延续到成人 主要表现为不自主动作影响部位及持续时间因人而异最多见的是一种突然、短暂、重复、刻板的一群肌肉或数群肌肉的小抽动表现为眨眼、挤眉、呲牙、做怪相、耸肩、转颈、点头、转动躯体、甩动手臂等运动性抽动也可为类似咳嗽声、清嗓声等发声性抽动一般情绪紧张时加剧精神集中时减少睡眠时消失在某一个时期内常以同一个症状为主有时可转换为另一群肌肉的抽动 即症状的变化性患儿常伴有多动、注意力集中困难、睡眠差等心理问题 二、小儿抽动症的预防及治疗 预防：避免对任何不良习惯的模仿避免各种精神刺激防治不良情绪的产生 治疗：包括心理行为疗法、药物治疗和物理治疗 1.心理行为治疗 应对儿童父母说明此病性质不要焦虑紧张这样可以清除由于父母紧张和过分关注造成的强化作用对儿童的抽动表现可采取不理睬的态度使症状逐步减弱消退不要反复不断地提醒或责备孩子否则会更加强化大脑皮层的兴奋性使抽动更加频繁应努力分散儿童的注意力引导孩子参加各种有意义的活动用肌肉松弛疗法、操作性处理法等行为治疗方法对清除抽动症状有良好的效果患儿在接受治疗时要取得其家长及他本人的合作并给家长以指导以便协助治疗 对患儿病前的心理因素应详细分析找出可能的诱因然后予以解决例如家庭矛盾的调整等 父母对小儿的过度要求所造成的心理冲突和紧张情绪必须予以克服若有学校因素应与老师联系协同解决对属于无法解决的因素则应给予支持性心理疗法帮助小儿找正确的对待方法 2.药物治疗 首先要治疗诱因例如扁桃体炎、结膜炎、鼻炎、咽炎等对抽动症状一般无需药物治疗症状严重者可试用氟哌啶醇对有严重焦虑情绪的患儿可服用安定等镇静剂 3物理治疗 目前除了药物治疗抽动症外还有物理治疗的方法经颅微电流刺激疗法就是这个物理方法的名称它是通过微电流刺激大脑能够直接调节大脑分泌一系列有助于改善儿童多动症和抽动症症状的神经递质和激素如内啡肽、已酰胆碱这些激素参与调节人体多项生理和心理活动能够全面改善多动和抽动症患儿情绪不稳、易激惹、活动过度等表现
