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原发性腹膜后肿瘤的治疗方案有哪些?

原发性腹膜后肿瘤的治疗方案有哪些?
用*** | 2016-02-11 17:23:17

全部答案(共1个回答)

    2016-02-11 17:23:17
  • (一)治疗
    1.手术治疗

    原发性腹膜后肿瘤--手术治疗手术切除是大多数腹膜后肿瘤的主要治疗方法,不少腹膜后肿瘤可完整地手术切除,达到治愈目的。故对手术应持积极的态度。有些腹膜后肿瘤能否切除,需经术中探查后方能确定。

    2.化疗
    原发性腹膜后恶性淋巴瘤对化疗十分敏感,一经确诊应首选化疗(见第七篇第五章恶性淋巴瘤),可获得较高完全缓解率。

    3.放疗
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    (一)治疗
    1.手术治疗

    原发性腹膜后肿瘤--手术治疗手术切除是大多数腹膜后肿瘤的主要治疗方法,不少腹膜后肿瘤可完整地手术切除,达到治愈目的。故对手术应持积极的态度。有些腹膜后肿瘤能否切除,需经术中探查后方能确定。

    2.化疗
    原发性腹膜后恶性淋巴瘤对化疗十分敏感,一经确诊应首选化疗(见第七篇第五章恶性淋巴瘤),可获得较高完全缓解率。

    3.放疗
    对原发的未分化肿瘤和恶性淋巴瘤有一定的疗效。

    (二)术前准备
    1.手术范围及危险性的判定。巨大腹膜后肿瘤(无论良性、恶性),因瘤块巨大,血供丰富、根基宽广及周围器官和重要组织结构紧密粘连,要彻底切除肿瘤需联合切除一些重要的组织或(和)器官,术中出血量常较大,术前必须了解患者的全身情况,估计能否耐受重大手术,切除某种器官是否会影响患者的生命或正常生活。
    2.大量备血,一般应备2000-3000ml全血。必要时可行自体输血。
    3.拟作大血管切断吻合或血管移植者,应准备好血管外科器械和血管移植物。
    4.拟作患侧肾脏切除者,术前应充分了解拟保留侧肾的功能。
    5.拟作结肠切除者,应作肠道准备。
    6.加强全身支持治疗。

    (三)麻醉要求
    宜用气管内插管全麻。

    (四)术中注意点

    原发性腹膜后肿瘤--CT1.手术野应有良好的显露,按解剖层次进行分离。
    2.做好暂时阻断腹主动脉和髂血管的准备。
    3.在肿瘤与大血管严重粘连部分进行分离时,宜多用锐性而少用钝性分离。
    4.从容易分离处入手,使大部分肿瘤松动脱离,然后处理困难部分。
    5.如脏器已被侵犯,剥离时出血较多,不易控制,紧急情况下可以考虑切除某个脏器,以保全生命。
    6.腹膜后间隙放置双套管引流。

    (五)术后处理
    1.严密观察血压、脉搏、呼吸等生命体征。
    2.补液输血维持水、电解质平衡和血流动力学稳定。
    3.保持引流管通畅,密切观察引流物的性状,并记录每日引流量。
    4.引流管在术后3~5d逐渐拔除。
    5.继续应用有效抗生素。
    6.积极进行营养支持。
    (六)护理
    同腹部创伤后护理。

    e*** | 2016-02-11 17:23:17 52 6 评论
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