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儿童急性淋巴细胞白血病的中枢神经系统白血病应如何预防?
儿童ALL的CNSL预防: (1) 对于CNSL低危的儿童ALL,单用MTX或Ara-C鞘内注射即可有效预防CNSL。 (2) 对于CNSL中危的儿童ALL,采用MTX或Ara-C鞘内化学治疗+全身强化治疗,对CNSL有较好的预防效果。 (3) 低剂量(12 Gy)的颅脑照射预防CNSL;对诊断时有WBC明显升高的TALL,如不采用颅脑照射进行CNSL预防,其CNSL复发率高达26%。