如何认识无症状性肾上腺肿瘤？

无症状性肾上腺肿瘤，也称无功能性肾上腺肿瘤或肾上腺偶

发瘤。是指临床上无症状的偶然发现的肾上腺占位性病变。此类 肿瘤不产生大量糖皮质激素、盐皮质激素和性激素，在无刺激的 情况下，也不产生大量儿茶酚胺类物质，故临床上不产生相应的 功能亢进症状，因此难以早期发现。

当肿瘤逐渐增大，出现腰痛、上腹部疼痛，偶尔可触及上腹 部包块，少数病例可因肿瘤较大压迫胃肠道而误诊消化道肿瘤。 本病以往曾有散在报...

无症状性肾上腺肿瘤，也称无功能性肾上腺肿瘤或肾上腺偶

发瘤。是指临床上无症状的偶然发现的肾上腺占位性病变。此类 肿瘤不产生大量糖皮质激素、盐皮质激素和性激素，在无刺激的 情况下，也不产生大量儿茶酚胺类物质，故临床上不产生相应的 功能亢进症状，因此难以早期发现。

当肿瘤逐渐增大，出现腰痛、上腹部疼痛，偶尔可触及上腹 部包块，少数病例可因肿瘤较大压迫胃肠道而误诊消化道肿瘤。 本病以往曾有散在报道，但未引起人们的重视。近年来，随着医 学影像学的发展，尤其是B超及CT的广泛应用，肾上腺偶发瘤 的检出率有所增加。早在1982年，Geelhoed首次采用“肾上腺 偶发瘤”这一名称，并报告20例。他认为肾上腺偶发瘤是不需 外科处理的肾上腺病变。1985年，Abcassism等报告19例，全 部由CT发现，他认为肾上腺偶发瘤通常是小的、无功能的和良 性的肾上腺肿瘤。根据文献报道，肾上腺偶发瘤大部分是良性的 非功能性肿瘤，但也有恶性肿瘤、功能性肿瘤、转移瘤。偶发瘤 可以单独存在，也可与其他恶性肿瘤并存。国内文献报道，无功 能肾上腺肿瘤占肾上腺肿瘤的5%〜26. 6%，恶性肿瘤最高占 45. 9%。并且无症状有功能的嗜铬细胞瘤在没有充分术前准备的 情况下手术，术后常因低血压休克、心衰、肺水肿而死亡。所以 要及时发现和处理无症状的肾上腺肿瘤。