以下是引起排便困难的主要病因,请继续阅读并进行自我诊断。
便 秘
便秘是不能按排便次数排便,排空不完全,排出困难,需长时间用力,排硬粪时疼痛。并有头痛、食欲不好和腹胀。
治疗:1、饮食 早餐量应大,可引起有力的胃结肠反射,使肠蠕动向前猛进。每晨有新鲜蔬菜和梅干,一杯新鲜果汁、蔬菜汁或梅干水。多纤维食物可产生较大体积的软便,麸比其它食物纤维有更好效用。多饮水和饮料,每日3000-5000毫升。
2、增强排便反射:每早餐后或一定时间即去厕所10-30分钟,时间不必过长,不用力,不烦躁,全身松弛,看书看报对建立条件反射有帮助。几个月内不旅游或出差而干扰正常习惯,使排便反射更牢固。
3、药物 一般不主张用药物通便。长期服药可产生依赖性,一但突然停药反而使便秘更加重。长期服泻药可造成肠神经从损害,及脂溶性维生素吸收障碍。
4、灌肠 便秘严重多日未排便者可灌肠。
5、手术治疗
Eshchar(1981)方法:
*停止用药;
*每晨饮一杯新制果汁、蔬菜汁或梅干水,吃梅干。
*早餐有新鲜蔬菜,至少饮一杯水或蜜水。
*早餐后立即去厕所半小时。
*食物是全粉面包和大量蔬菜。
*每晚4个梅干和一杯水。
*每日饮料和水4000-5000毫升。
*每日体力活动,最少步行45-60分钟。
排粪障碍综合症
1、会阴下降综合症:盆底肌无紧张,松弛下降,造成的排粪机能紊乱。治疗,避免排粪时过度用力,平时多做提肛运动,多食能吸收水分的食物增加粪量。
2、耻骨直肠肌综合症:是耻骨直肠肌痉挛造成出口梗阻的排粪障碍。表现未排粪困难,排粪时间长,便条细窄,肛门部和骶尾酸痛。耻骨直肠肌部分切除术效果较好。
3、盆底痉挛综合症:用力排粪时盆底肌肉不松弛。大部分病人用非手术疗法,包括避免排粪用力,平时做提肛运动,热水坐浴等,可以治愈。
直肠前突
直肠前突是直肠前壁和阴道后壁的疝,女性中老年多见,有的男性做前列腺切除后发生。症状表现为出口梗阻便秘,盆内沉重和疼痛,排粪困难,有的需要指压迫阴道后壁帮助排粪。
无症状的直肠前突不需要治疗,有症状的先用便秘非手术疗法治疗,中度和重度的手术治疗效果良好。