(1) 对于低血容量休克的复苏治疗，以往人们经常把神志改善、心率减 慢、血压升高和尿量增加作为复苏目标。然而，在机体应激反应和药物作用下，这些指标往往不能真实地反映休克时组织灌注的有效改善。有报道，髙 达50%〜85%的低血容量休克患者达到上述指标后，仍然存在组织低灌 注，而这种状态的持续存在最终可能导致病死率增高；因此，在临床复苏过程中，这些传统指标的正常化不能作为复苏的终点。(2) 常用预后评估指标：1) 氧输送与氧消耗:人们曾把心脏指数>4.5 iy(min • m2)、氧输送>600 ml/(min • m2)及氧消耗>170 ml/(min • m2)作为包括低血容量休克在 内的创伤高危患者的复苏目标。严格地说，该指标可作为一个预测预后的指标，而非复苏终点目标。2) 混合静脉氧饱和度（Sv02) :Sv02的变化可反映全身氧摄取，在理论 上能表达氧供和氧摄取的平衡状态。目前，缺乏Sv02在低血容量休克中研究的证据，除此以外，还缺少Sv02与乳酸、D02和胃黏膜pH值作为复苏终点 的比较资料。3) 血乳酸:血乳酸的水平、持续时间与低血容量休克患者的预后密切 相关，持续高水平的血乳酸（>4mmol/L)预示患者的预后不佳。血乳酸清除率比单纯的血乳酸值能更好地反映患者的预后。以达到血乳酸浓度正常 (<2 mmol/L)为标准，复苏的第一个24小时血乳酸浓度恢复正常（<2 mmol/L)极为关键，在此时间内血乳酸降至正常的患者，在病因消除的情 况下，患者的生存率明显增加。4) 碱缺失:碱缺失可反映全身组织酸中毒的程度。碱缺失可分为三种程 度:轻度（-2 —5mmol/L),中度（-5 —15 mmol/L)，重度（<-15 mmol/L)。 碱缺失水平与创伤后第一个24小时晶体和血液补充量相关，碱缺失加重与进行性出血大多有关。对于碱缺失增加而似乎病情平稳的患者须细心检查 有否进行性出血。碱缺失的值越低，MODS发生率、死亡率和凝血障碍的机 率越高，住院时间越长。5) 胃黏膜内pH(PHi)和胃黏膜内C02分压（PgC02) :PHi反映内脏或 局部组织的灌流状态，对休克具有早期预警意义，与低血容量休克患者的预后具有相关性。PgC02正常值<6.5 kPa，P(g-a)C02正常值<1.5kPa，PgC02或P(g-a)C02值越大，表示缺血越严重。PHi复苏到>7.30作为终 点，并且达到这一终点的时间<24小时与超正常氧输送为终点的复苏效果 类似，但是比氧输送能更早、更精确地预测患者的死亡和MODS的发生。
