家有小女才38天,大便带血----怎么办?

可能是血小板减少性紫癜

巨细胞病毒是科学家们于1965年首次用组织培养法自患者体内分离出来的。据报告，非洲的儿童及成人几乎都有过感染，很可能世界上大于30岁的成年人，50％感染过这种病毒。妇女进入生育年龄的约60％感染过这种病毒。据北京市1981年调查证明：30岁以下的孕妇有70％的人感染过巨细胞病毒；其中约有200名孕妇所生的婴儿发生了各种畸形。孕妇感染这种病毒后，只有4％左右的人有明显的症状...

可能是血小板减少性紫癜

巨细胞病毒是科学家们于1965年首次用组织培养法自患者体内分离出来的。据报告，非洲的儿童及成人几乎都有过感染，很可能世界上大于30岁的成年人，50％感染过这种病毒。妇女进入生育年龄的约60％感染过这种病毒。据北京市1981年调查证明：30岁以下的孕妇有70％的人感染过巨细胞病毒；其中约有200名孕妇所生的婴儿发生了各种畸形。孕妇感染这种病毒后，只有4％左右的人有明显的症状，如发烧、肝脾肿大等。大部分是属于没有症状的隐性感染，隐性感染同样可将病毒传播给胎儿。 
   病毒有抑制人的细胞繁殖的作用。当胎儿感染上病毒后，器官的发育受到影响，出生的脑的重量比正常新生儿低25％，同时还常常患有白内障、先天性心脏病、耳聋、失明、小头儿、小眼、青光眼、不语症、大脑瘫痪、腭裂、中耳炎、间质肺炎、巨细胞肝炎、肝脾淋巴结肿大、肾小球硬化、血小板减少性紫癜、溶血性贫血、骨炎、胰腺炎等。这些症状有的出生后马上出现，有的数日数月出现，长者可达14年，具有一种时间较长的潜在性危险。 
 
 1．西醫?治?
    (1)腎上腺皮質激素：??的松40~60mg，每日1次，一般??-6周，以後逐步?p少?┝浚?    (2)免疫抑制??﹄y治性病人，?斡眉に?o效，可?用免疫抑制?┲委?。
    １長春新鹼lmg，靜注，每週??次，一般不超過10次。
    ２環磷酰胺50—200mg，口服或靜注。
    ３硫唑嘌呤100—l5Omg／日，口服，病情?解後改?榫S持量25—100mg／日，
持續?翟禄蚋谩?    (3)上述治??o效者，可?用達那唑600mg／日，口服，??0％的病人有效。
    (4)免疫球蛋白海日4OOmg/kg，靜滴，共3-5日，有效率達90％。多用於緊急情?r下的??救治?。
  2．中醫?治?
  (1)血?嵬校浩つw黏膜紫癜，甚者伴消化道、泌尿道出血，高?幔?┮着婺考t赤，舌紅苔黃，脈?怠?    治法：清??鲅寡?    方?：水牛角(先煎)30克、生地黃15克、丹皮10克、赤芍10克、?劝厝~10克、三七粉3克(?_服)、大小薊各10克。
    (2)?獠?z血：皮膚黏膜紫癜，或伴齒齦、鼻黏膜出血，反覆發作或每遇?诶奂又兀氲》αΓ??忻ぃZ?低微，自汗，舌淡或淡暗，脈??o力。治法：益??z血。
    方?：黃芪、黨?⒏?5克，白?X、??w、茯苓、棕?疤俊⒀嗵扛鱅o克，三七粉3克(?_服)。
    中成?：補中益?馔琛?    (3)??火旺：皮膚黏膜紫癜，?r發?r止，五心??幔?岜I汗，舌紅少苔或?o苔，脈??怠?    治法：滋?降火，?鲅寡?    方?：生地黃15克，山萸肉、女?於、旱?草、丹皮、赤芍、茜草根、?劝厝~、知母、蒼柏各10克。
    中成?：知柏地黃丸。
[預防與調養]
    1．控制?食，避免辛辣食品和質地?杂彩称芬悦獍l生或加重出血。
    2．避免外?苑乐够蚣又爻鲅?    3．避免?诶郏乐垢腥竞统鲅?
 
 1.一般疗法：急性病例主要于发病1～2周内出血较重，因此发病初期，应减少活动，避免创伤，尤其是头部外伤，重度者卧床休息。应积极预防及控制感染，阿司匹林可致出血，亦须避免。给予足量液体和易消化饮食，避免口腔粘膜损伤。为减少出血倾向，常给大量维生素C及P。局部出血者压迫止血。一般病例不需给以特殊治疗。若出血严重或疑有颅内出血者，应积极采取各种止血措施。慢性病例出血不重或在缓解期均不需特殊治疗，但应避免外伤，预防感染，有时轻微呼吸道感染即可引起严重复发。对出血严重或久治不愈者应进行如下特殊疗法。 

    2.输新鲜血或血小板：仅可作为严重出血时的紧急治疗。因患者血中存在抗血小板抗体，输入的血可很快破坏，寿命短暂（几分钟至几小时）。故输血或血小板不能有效提高血小板数。但有人认为输入血小板后可迅速降低毛细血管脆性，而减轻出血倾向。

    3.肾上腺皮质激素：一般认为激素的疗效系由于：①降低毛细胞细血管通透性，减少出血倾向；②减低免疫反应，并可减少PAIgG的产生及抑制脾脏单核巨噬细胞对附有抗体血小板的吞噬作用。故在ITP患者早期应用大量激素后，出血现象可较快好转。目前仍主张在发病1个月内（特别是2周内）病情为中度以上或发病时间虽长，但病情属重度以上的病人应给予激素治疗。用药原则是早期、大量、短程。一般用强的松60mg/m2·d(2mg/kg·d)分2～3次或清晨一次口服。若出血严重，强的松可用至120mg/m2·d口服或用氢化可的松400mg/m2·d或氟美松10～15mg/m2·d静脉点滴，待出血好转即改为强的松60mg/m2·d。一般用药3周左右，最长不超过4周，逐渐减量至停药。

    4.大剂量丙种球蛋白静点：对重度以上出血病儿，亦可静脉点滴输入大剂量精制丙种球蛋白（IgG），约0.4g/kg·d，连用5天。约70%～80%的病人可提高血小板计数。但此种精制品费用昂贵，一时不易推广。

    5.免疫抑制剂：激素治疗无效者尚可试用：①长春新碱每次1.5～2mg/m2（最大剂量2mg/次）静脉注射每周一次；或每次0.5～1mg/m2加生理盐水250ml缓慢静脉滴注，连用4～6周为1疗程。用药后血小板可见上升，但多数病人停药后又下降，仅少数可长期缓解。因疗效短暂，故较适用于手术前准备。②环磷酰胺2～3mg/kg·d口服或每次300～600mg/m2静脉注射，每周1次。有效时多在2～6周，如8周无效可停药。有效者可继续用药4～6周。③硫唑嘌呤1～3mg/kg·d，一般一个月后方可显效。这些免疫抑制剂可与皮质激素合用。

    6.其它药物：近年来国内外试用炔羟雄烯异恶唑（达那唑Danazol，DNZ），这一非男性化人工合成雄激素，治疗顽固性慢性ITP患者，即刻效果尚好，维持效果时间较短，故对准备切脾手术而需血小板暂时上升者有一定价值。

    7.脾切除疗法：脾切除对慢性ITP的缓解率为70%～75%。但应严重掌握手术指征，尽可能推迟切脾时间。 

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