网球肘疼痛怎么治疗

治疗方案

　　医生会根据具体情况，制定个性化的治疗方案，治疗的目的为减轻或消除症状、避免复发。90%以上的网球肘可以通过非手术治疗取得满意疗效，尤其是网球肘的早期或初发，通过下述非手术治疗措施可以消除症状，接受并坚持功能康复锻炼可以避免复发。
非手术治疗
　　①休息：避免引起疼痛的活动，疼痛消失前不要运动，尤其网球。
　　②冰敷：冰敷肘外侧1周，1天4次，1次15－20分钟。毛巾包裹冰块，不要冰...

治疗方案

　　医生会根据具体情况，制定个性化的治疗方案，治疗的目的为减轻或消除症状、避免复发。90%以上的网球肘可以通过非手术治疗取得满意疗效，尤其是网球肘的早期或初发，通过下述非手术治疗措施可以消除症状，接受并坚持功能康复锻炼可以避免复发。
非手术治疗
　　①休息：避免引起疼痛的活动，疼痛消失前不要运动，尤其网球。
　　②冰敷：冰敷肘外侧1周，1天4次，1次15－20分钟。毛巾包裹冰块，不要冰块接触皮肤以免冻伤皮肤。
　　③服药：阿斯匹林或非甾体类消炎止痛药。但本病非全身性疾病，及疼痛引起的肌肉痉挛，炎症导致的组织粘连等不利于血液循环因素，药物治疗很难在局部达到有效的药物浓度。
　　④护具：在前臂使用加压抗力护具，可以限制前臂肌肉产生的力量。
　　⑤热疗：只在重返体力活动(运动)时才使用热疗，热疗应用在牵拉疗法和运动准备活动之前。
　　⑥牵拉疗法：当急性疼痛消失后即按医嘱开始轻柔牵拉肘部和腕部，不要产生疼痛，保持牵拉状态10秒钟，重复6次。
　　⑦力量练习：按医嘱进行加强腕伸肌肉力量的训练。
　　⑧逐渐恢复运动：按医生建议，开始锻炼运动项目（工作活动）需要的手臂运动（如网球中的抽球、高尔夫球的挥杆、油漆工的动作等）。
　　⑨可的松局部封闭：在肘关节特定部位注射可的松类药物可以消炎、止痛。注射部位、时间间隔、次数要求较高、很有讲究，要由有经验的医师慎重进行。
　　⑩ 膏药治疗：由于膏药具有较高的稠度，故而其具备有效成分含量高、析出速度缓慢、作用长期持久。
方案详述：
1.中药熏洗
　　伸筋草30克，透骨草30克，鸡血藤50克，续断30克，骨碎补30克，红花20克，乳香30克，没药30克，延胡索30克。上药醋水各半煎开约1500~2000毫升，待温以能耐受为度熏洗浸泡，亦可用纱布蘸药液擦洗，每次20分钟，日3次，2~3日用药1剂。
2.针灸治疗
　　（包括传统针灸和聚焦超声疗法）
　　辨证治疗：主穴：曲池、阿是穴。
　　1．寒湿外侵
　　【诊断要点】肘部漫痛，得温痛减，遇劳加重，不能旋臂，提物困难；苔薄白脉浮缓。
　　【处方】肘髎、手三里、尺泽。
　　2．气血瘀阻
　　【诊断要点】有骤然挥臂或绞拧衣物史，痛如锥刺，向前臂及腕部放射，持物困难或握物无力；苔薄白，脉弦紧。
　　【处方】尺泽、合谷
　　3．肝肾两亏
　　【诊断要点】肘痛，昼轻夜重，持物无力，伴头晕目眩耳鸣，腰酸膝软；舌红少苔，脉细弱。
　　【处方】肝俞、肾俞、足三里、三阴交、手三里。
　　4、体针：常用穴：肾俞、白环俞、环跳、承扶、殷门、委中、阳陵泉。
　　方法：每次选用3～5个穴位，用泻法。选穴以常用穴为主，根据其疼痛可加夹脊穴、阿是穴及循经取穴。
　　5、耳针：常用穴：坐骨、肾上腺、臀、神门、腰椎、骶椎。
　　方法：用中强刺激，留针10～10分钟。针刺疗法取肾俞、环跳、委中等穴，每日1次，10次为一疗程。 针灸治疗是在中医基本理论指导下，运用针和灸的方法，对人体腧穴进行针刺和艾灸，通过经络的作用，达到治病的目的。针灸具有调和阴阳、疏通经络、扶正法邪的作用。
3.推拿治疗
　　适应症：腕伸肌起点劳损者，皆可用推拿手法治疗，其中急性劳损者尤为适宜。
　　操作方法：
　　（1）指摩局部数分钟。
　　（2）指揉局部数分钟。
　　（3）大鱼际擦局部2~3分钟。
　　（4）局部湿热敷。
　　（5）指点局部曲池、外关、少海、合谷穴。
　　附注：注意事项
　　（1）急性起病者，应嘱患者上肢休息，可明显缩短病程。
　　（2）若气温较低时，患肢须保暖。
　　（3）擦发应缓慢进行，并施以膏，频率以10次/分为宜。[2]
4.手术治疗
　　如果是网球肘的晚期或顽固性网球肘，经过正规保守治疗半年至1年后，症状仍然严重、影响生活和工作可以采取手术治疗。手术方法有微创的关节镜手术和创伤亦不大的开放性手术，目的是清除坏死、不健康的组织、改善或重建局部的血液循环，使肌腱和骨愈合。
术后护理：
　　1.术后注意患肢血运，抬高患肢及活动手指。
　　2.石膏外固定约数周后，摄片示切骨断端骨愈合后，可去掉石膏，拔出钢针，逐步锻炼肘关节伸屈及前臂旋转活动。
5.封闭疗法
　　疗法：在肱骨外上髁附近肌下间隙注射可的松类药物。
　　缺点：对疾病无本质作用，极易复发，多次封闭对局部组织伤害较大。