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巴利综合征的临床分型及其特点是什么?

格林-巴利综合征的临床分型及其特点是什么?
赵*** | 2016-10-25 17:44:43

全部答案(共1个回答)

    2016-10-25 19:04:43
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    格林-巴利综合征(GBS)的临床分型目前尚未完全统一,根据病情的轻重、病程经
    过、特殊临床表现可分为:
    
    Ⅰ.轻型:四肢肌力3度以上,可独立行走。
    
    Ⅱ.中型:四肢肌力3度以下,不能行走。
    
    Ⅲ.重型:Ⅸ、Ⅹ对颅神经和其他颅神经麻痹,不能吞咽,四肢无力或瘫痪。活动时有
    轻度呼吸困难,但不需要气管切开人工呼吸。
    
    IV. 极重型:在数小时至2天,发展到四肢瘫,吞咽不能,呼吸肌麻痹,必须立即行气 ...

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    格林-巴利综合征(GBS)的临床分型目前尚未完全统一,根据病情的轻重、病程经
    过、特殊临床表现可分为:
    
    Ⅰ.轻型:四肢肌力3度以上,可独立行走。
    
    Ⅱ.中型:四肢肌力3度以下,不能行走。
    
    Ⅲ.重型:Ⅸ、Ⅹ对颅神经和其他颅神经麻痹,不能吞咽,四肢无力或瘫痪。活动时有
    轻度呼吸困难,但不需要气管切开人工呼吸。
    
    IV. 极重型:在数小时至2天,发展到四肢瘫,吞咽不能,呼吸肌麻痹,必须立即行气 管切开,进行人工呼吸。伴严重心血管功能障碍,或暴发型亦入此型。
    
    V.再发型:数月(4
    ~ 6个月)至10多年可多次再发,往往比首次重,可由轻型直到 极重型。
    
    Ⅵ.慢性型或慢性炎症脱髓鞘性多神经病:由2个月至数个月乃至数年缓慢起病,经久
    不愈,颅神经受损少,四胲肌肉萎缩明显,脑脊液蛋白持续增高。
    
    Ⅶ.变异型:
    
    (1) 纯运动型:以肢体瘫痪为主,无感觉或其他症状。
    
    (2) 感觉型:以疼痛为主要表现,多见于四肢,双侧对称。无明显瘫痪,仅有轻度无 力,但腱反射减弱。有蛋白细胞分离。
    
    (3) 多颅神经型:主要累及运动性颅神经,面神经、舌咽和迷走神经最多见,其次为动 眼、滑车和外展神经,舌下神经也可受累,可双侧或单侧受损。脊神经受损轻,仅有一过性
    肢体力弱,或电生理检查显示运动神经传导速度减慢。有蛋白细胞分离。
    
    (4) 纯全自主神经功能不全型:急性或亚急性自主神经功能失调表现,周身无汗、皮肤 及鼻腔、口腔干燥,泪腺、唾液腺分泌减少,便秘、排尿困难。无感觉障碍和瘫痪,但腱反
    射减弱,肌电图及神经传导速度指示神经原性损害。
    
    (5) Fisher综合征:以眼肌瘫痪、共济失调、腱反射消失和脑脊液蛋白细胞分离为临床 特点。起病急,预后良好。部分病例伴有肌力减退和感觉障碍。
    
    (6) GBS伴有一过性锥体束征或伴小脑共济失调:为脊髓侧索锥体束或小脑传出纤维轻 度受损所致。
    
    (7) 继发于钩端螺旋体病的GBS:病人可无典型的钩端螺旋体脑炎、脑膜炎急性期症 状,而出现多发性神经根神经炎的感觉和运动障碍,颅神经受累及脑脊液蛋白细胞分离。患
    者生活在或来自该病疫区,血清钩端螺旋体显凝试验阳性,用青霉素治疗症状显著改善。
    周*** | 2016-10-25 19:04:43 54 10 评论
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