全部答案

2015-06-29 18:52:14

•   内痔： 
  内痔生于齿线以上，由粘膜下痔内静脉丛扩大曲张所形成柔软的静脉团，称为内痔。指出内痔以出血和脱出为主要症状，多为无痛软性肿块，长期反复出血，可引起严重的贫血。内痔是诸痔中发病率最高的常见病，多发于肛门右前、右后和左侧[ 即截石位3、7、11点 ]，常称为母痔；在其余部位发生的痔，则称为子痔。
     
  分类： 
  根据内痔的病理变化和发展程度的不同，临床上常分为三型和三期。 
  三型分类 
  血管肿型：由毛细血管增殖和扩张而成，外形如杨梅，表面粗糙或光亮，呈鲜红色，粘膜较薄，触之柔软而易出血。 
  静脉瘤型：为静脉丛屈曲，痔核内可有血栓和扩张成球状的静脉瘤，表面粘膜较厚而带光泽，呈紫红色，不易出血。
     
  纤维肿型：由于反复脱出、擦伤和炎症刺激，使内痔结缔组织增生，表面粘膜纤维化而变硬和富有弹性，呈苍白色，不易出血。 
  三期分类： 
  一期内痔：除大便带血、滴血或射血外，无其它自觉症状。窥镜下可见粘膜呈大小不等的结节状，质软，色红；指检时，按之柔软，粘膜表面很薄，大便时易被擦破而出血，大便常带血或滴血。
    因痔核体积小，故不脱出肛外。 
  二期内痔：有间歇性便后滴血史，感染时则有肛门胀痛、坠胀和里急后重等症状，痔核较大，排便时脱出肛外，但便后能自行复位。窥镜下可见粘膜变厚，痔核表面呈紫红色，并有少量分泌物。排便时，因粪便刺激或摩擦，容易出血。 
  三期内痔：痔核体积增大，有结缔组织增生，粘膜变厚，暗红色，表面粗糙。
    脱出后不能自然复位，需用手推回或平卧后始能复位。若痔核经常脱出，就会引起括约肌松弛，凡是遇到用力、咳嗽、行走和蹲下时，都可能脱出。如脱出后未能及时复位，由于括约肌痉挛、挤压，以致血液回流受阻，痔核充血肿胀，内有血栓形成，甚者坏死，疼痛剧烈，此为嵌顿性内痔。
    如表面发生溃烂坏死，分泌物增多，除引起剧烈疼痛外，还会出现发烧、小便困难，甚至因硬大便擦破溃烂痔核表面而引起大出血等症状。患者由于反复出血，还会产生继发性贫血，有时血红蛋白可降到20％左右。因此，凡原因不明的贫血病人，应注意检查有无内痔脱肛： 
  脱肛是指直肠、肛管和乙状结肠下段的粘膜层或全层脱出于肛门外的疾病。
    现代医学认为可由以下因素导致脱肛，由于小儿支持直肠的组织尚未发育完全，直肠固定较差，另一方面，小儿骶骨弯曲度小，直肠由于没有骶骨的有效支持，易于向下滑动，加上某些疾患如便秘、腹泻、长期咳嗽等使腹腔内压增加，以上内外因素结合从而出现脱肛现象。中医学认为造成小儿脱肛的原因是小儿素来体虚，营养不良，或久病正气耗损，气虚下陷不能上提肛管，或是湿热积于大肠，湿热下注，迫肛外脱。
    常见症状是：大便时直肠粘膜脱出肛外，轻者便后能自行回纳，重者脱出物不能自行回纳，须用手托揉后才能复位，甚至在啼哭、咳嗽、站立时亦会脱出，常伴有精神不振、便时哭闹等。

  全部
  

  铁***

  2015-06-29 18:52:14

  53 6 评论

  分享
  提交评论