治疗方法包括:冠脉搭桥手术、冠脉介入治疗以及急性心肌梗死的溶栓 治疗等。溶栓治疗只适用于ST段抬高的急性心肌梗死患者，要掌握好溶 栓治疗的禁忌证、溶栓窗口、溶栓方法等。
心绞痛的血管重建治疗，主要包括经皮冠状动脉介入治疗（PCI)和冠 状动脉旁路移植术(CABG)。介入治疗是缓解心绞痛的重要方法，但目前 还没有证据说明介入治疗在降低稳定型心绞痛患者的死亡率方面优于药 物治疗或传统的外科冠状动脉搭桥手术。冠状动脉搭桥手术可以有效缓 解心绞痛症状，特别是对左主干狭窄、左前降支近端病变以及三支冠脉病 变者，尤其是伴有左室功能不全和合并糖尿病的患者。对于慢性稳定型 心绞痛的患者，血管重建治疗的两个主要目标仍然是改善预后和缓解 症状。
血管重建治疗时应考虑以下几个问题：
1.严重左室功能减退和（或）手术风险高的患者CABG对严重左室 功能减退患者的预后改善通常优于PCI，但外科手术风险过高而成为禁忌 的患者可从PC1血管重建中获益，特别是提示耙血管灌注功能异常的心肌 中有残余存活心肌时。
2.CABG对无保护左主干病变是肯定的治疗手段。PCI治疗左主干 病变的价值尚有待进一步研究。
3•多支血管病变合并糖尿病患者CABG较PCI死亡率更低。
4.既往接受过CABG的患者PCI可作为再次手术缓解症状的有效 替代方法。在PCI时应用滤过保护装置，可减少碎片导致下游栓塞引起的 围手术期心肌损伤。
5•不完全血管重建CABG常能获得完全血管重建。PCI在有些情况 下(如慢性完全闭塞病变)会有不完全血管重建，不宜普遍提倡。对于供应 小范围心肌的血管、梗死无存活心肌的血管不能再通时，仅干预主要/罪犯 血管的PCI不失为可行的措施，但目前尚缺乏充分的临床研究证据，应慎 重应用。
