气体是视网膜玻璃体术中最常用的填塞物，应用目的：一是 利用气泡的浮力使视网膜复位于色素上皮细胞•，二是利用气泡表 面张力封闭视网膜裂孔；三是利用气泡来调整术中、术后的眼压。1. 气体种类：(1) 空气：是最常用的气体，取用方便，但在眼内吸收快， 气準有效作用时间（气体半量体积吸收时间）短，通常在视网膜 色素上皮粘连之前，气泡已吸收，故临床上空气主要应用于玻璃体切割术中气-液交换、玻璃体腔注射气泡调整眼压及部分视网 膜脱离范围局限裂孔小的眼中。临床上习惯在火焰头吸取消毒空气，而此时抽吸主要成分为一氧化碳，对眼组织有轻微毒性作 用，最好选择滤过后的清洁空气。(2) 惰性气体：六氟化碳（SF6)和过氟化烷（C3F8)在临床上最常选用，惰性气体在水中溶解度及扩散系数很小，并可吸 收血循环中的可溶性气体如氮、氧、二氧化碳等，继发气体膨胀 从而延长了眼内保留时间，顶压视网膜，封闭裂孔，有效作用时间长。SF6注射后48小时内体积膨胀2倍，lml容量在眼内保留 时间为10~14天，维持有效作用为5〜7天，浓度在18%时不发 生膨胀。（C3F8在注气后72~96小时内体积膨胀4倍，lml容量在 眼内保留45天，有效作用时间为10〜15天，不发生膨胀的浓度 为14%。在临床上需注意的是全麻病人中应用队N20者，N20可很快扩散于眼内气泡中，迅速膨胀，在吸入N20时球内注入惰 性气体，15〜20分钟眼压达到高峰，当停止使用N20后，N20 可扩散到体外，所以计划使用惰性气体患者中，至少停用N2015 分钟后方可注气。另在飞机起飞时气压迅速上升，惰性气泡体积 迅速扩大，眼压上升，在眼内含有惰性气体患者，应尽量避免飞 行。纯惰性气体适用于单纯玻璃体腔注气，如治疗黄斑裂孔视网膜脱离，充气性视网膜固定术。(3) 混合气体：惰性气体在眼内膨胀，保留时间长，①易发 生眼压升高和无作用的小气泡长期保留于眼内，超过气泡半量吸 收时间后的气泡不仅不能起有效的作用，并且长期留于眼内有刺激及气泡荡动而引起的牵拉作用。临床上则更常选用惰性气体与 空气相混合的气体，既能起到所需的有效作用时间，又可减少气 体的副作用，如果封闭下方视网膜裂孔所需的填塞时间长，可适当增加惰性气体的浓度。适应证为，玻璃体切割术中气液交换 后，替代空气泡；部分黄斑裂孔视网膜脱离眼；以及视网膜手术 中联合应用。
