阴痒有虚实之分,在运用内治法的同时,重视局部治疗,如外阴熏洗、阴道纳药等。常见证型如下。
(1) 肝经湿热:阴部瘙痒难忍,坐卧不安,外阴皮肤粗糙增厚,有抓痕,或红肿破溃,或带下量多,色黄如脓,或呈泡沫米泔状,或灰白如凝乳,味腥臭;伴心烦易怒,胸胁满痛,口苦口腻,食欲缺乏,小便黄赤;舌胖大而红,苔黄腻,脉弦数。治以清热利湿、杀虫止痒,方用内服萆蘚渗湿汤、外用蛇床子散。
(2) 肝肾阴虚:阴部瘙痒难忍,干涩灼热,夜间加重,或会阴肤色变白,皮肤粗糙,皲裂破溃;眩晕耳鸣,五心烦热,烘热汗出,腰酸腿软,口干不欲饮;舌质红、少苔,脉细数无力。治以滋补肝肾、清肝止痒,方用知柏地黄丸。