1、自身血小板受到破坏。自身血小板受到破坏是轻度血小板增多的发病因素之一。临床发现血小板增多症病人的血小板功能存在缺陷，还存在粘附及聚集功能减退、血小板第三因子降低、5-羟色胺减少以及释放功能不正常的情况，而且部分血小板增多症患者还有凝血机制异常、毛细血管脆性增多等情况，由于血小板过多、活化的血小板产生血栓素将极其容易导致血小板的聚集和释放反应，这时将使微血管内形成血栓。
2、血小板生成过快。血小板增加症病人大部份是因为血小板生成快诱发的，轻度血小板增多症的原因可能与血浆血小板刺激因子的存在导致血小板产生过多。一些病人在运动后血小板增多，多是由于脾、肺等储藏池内血小板释放过多而造成。血小板的生成受造血因子控制，血小板增多症的发生和白介素这类因子的释放有关。
3、继发性血小板增多症。继发性血小板增多症和生理、感染、出血、缺铁、肿瘤及某些药物的使用有一定关系。其中儿童、青少年浮现原发性血小板增多症相当少见。感染也是血小板增多症的原因，特别是急性感染，例如病毒、细菌、支原体等，其中又以呼吸道感染最常常，感染时可同时伴有白细胞增多。
