左室舒张功能与左室舒张功能衰竭的概念是什么？

左室舒张期充盈分为舒张早期的快速充盈与舒张晚期的缓慢充盈，前者是由于左房左室 的压力阶差引起的被动充盈；后者是由于左房收缩引起左室的主动充盈。这里，应将舒张期  和左室松弛（relaxation)这二个概念区别开来。舒张期是一个由瓣膜开闭和血液流动所决定  的血液动力学过程。一俟主动脉瓣关闭即为等容舒张期开始。而左室松弛是一分子生物学概 念。在左室收缩后期，左室松弛即已开始，正是由于左室松弛，使左...

左室舒张期充盈分为舒张早期的快速充盈与舒张晚期的缓慢充盈，前者是由于左房左室 的压力阶差引起的被动充盈；后者是由于左房收缩引起左室的主动充盈。这里，应将舒张期  和左室松弛（relaxation)这二个概念区别开来。舒张期是一个由瓣膜开闭和血液流动所决定  的血液动力学过程。一俟主动脉瓣关闭即为等容舒张期开始。而左室松弛是一分子生物学概 念。在左室收缩后期，左室松弛即已开始，正是由于左室松弛，使左室压力减低，才引起舒  张期的到来。从分子生物学角度来考虑，左室松弛是由于Ca2+和原肌球蛋白C解离所引起， 并引起肌球蛋白和肌动蛋白结合点的脱落，心室得以松弛。Ca2+大部分由肌浆网摄取，小部 分通过Na+-Ca2+交换排出细胞外。肌浆网摄取Ca2+要逆浓度差进行，故是一个耗能过程。  因此，左室舒张期充盈受左室松弛、左房左室压力差、左房收缩力和速率、左室顺应性 (compliance)和僵硬度（stiffness),左室室壁容积/左室室腔容积比值等多种因素影响。为了研究的需要，必须对左室舒张功能衰竭有一个统一的定义。Bmtsaert等提出心室舒 张功能衰竭是：由于单一心室或双心室充盈阻力增加，使舒张期压力-容量曲线上移从而出 现充血症状。该定义明确地表达了左室舒张功能衰竭的起因、血流动力学和临床表现，较好  地反映了左室舒张功能衰竭的本质。