其特征性病变 是什么？

(1) 浆细胞性乳腺炎：是乳腺导管扩张症晚期的病理表现。 导管扩张症的发病机制不详，多见于闭经前的经产妇，可能是由 导管内分泌物潴留形成对导管上皮的化学性损伤，以及分解产物 外溢至导管外引起的炎性反应。因病变阶段不同，镜下可见导管 扩张、管壁破坏、基底膜增厚、纤维化等不同的变化；导管周围 出现小灶性脂肪坏死，伴有大量的浆细胞、淋巴细胞和泡沫状巨 噬细胞，病变可形成结核样肉芽肿，但无干酪样坏死。...

(1) 浆细胞性乳腺炎：是乳腺导管扩张症晚期的病理表现。 导管扩张症的发病机制不详，多见于闭经前的经产妇，可能是由 导管内分泌物潴留形成对导管上皮的化学性损伤，以及分解产物 外溢至导管外引起的炎性反应。因病变阶段不同，镜下可见导管 扩张、管壁破坏、基底膜增厚、纤维化等不同的变化；导管周围 出现小灶性脂肪坏死，伴有大量的浆细胞、淋巴细胞和泡沫状巨 噬细胞，病变可形成结核样肉芽肿，但无干酪样坏死。临床可因 局部包块、皮肤皱缩和乳头退缩等体征而疑诊乳腺癌。在术中冷 冻切片中，由于浆细胞聚集成堆或条索状，甚至呈单行排列，很 容易被误认为癌；冷冻切片鉴别诊断时应考虑到本病。

脂肪坏死：由于炎症、外伤、手术或胸部放射治疗等原 因而发生脂肪液化性坏死，可在脂肪酸、胆固醇结晶、脂肪滴周 围形成异物肉芽肿；见多核巨细胞及类上皮细胞，外周是增生的 纤维组织。坏死灶最终可纤维化和钙化

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(3) 肉芽肿性乳腺炎：非由细菌感染所致，可能是自身免疫 性疾病，病变以乳腺小叶为中心，呈多灶性分布，故又称肉芽肿 性小叶炎。镜下见由上皮样细胞、多核巨细胞、淋巴细胞及中性 粒细胞构成的肉芽肿，偶尔可见微脓肿，无干酪样坏死。

(4) 结核性乳腺炎：光镜下可见典型的结核结节，中心伴有 干酪样坏死，此点可与其他肉芽肿病变相鉴别。

(5) 其他：寄生虫性（如丝虫）乳腺炎可见虫体和嗜酸性脓 肿。放线菌和真菌感染可见特征性菌丝或孢子存在。乳腺结节病 很少见，但在全身性结节病时可见。隆胸后异物肉芽肿内见硅胶 等异物，可区别于其他类型的肉芽肿性改变。