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门脉高压的临床表现有哪些?
门脉高压的临床表现如下: (1)脾肿大:由于门静脉压力升高,使脾静脉压力长期增 高,脾脏发生充血性增大,脾肿大程度不一,多为轻、中度肿 大,部分可达脐下,早期质地较软,晚期较硬,常有脾功能亢进 症状,如贫血、血细胞及血小板减少等。脾脏愈大,脾功能亢进 愈显著。 (2)侧支循环建立与开放:侧支循环的开放是门脉高压症的 独特表现,是诊断门脉高压症的重要依据。由于门静脉与体静脉 之间有广泛的交通支,...
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门脉高压的临床表现如下: (1)脾肿大:由于门静脉压力升高,使脾静脉压力长期增 高,脾脏发生充血性增大,脾肿大程度不一,多为轻、中度肿 大,部分可达脐下,早期质地较软,晚期较硬,常有脾功能亢进 症状,如贫血、血细胞及血小板减少等。脾脏愈大,脾功能亢进 愈显著。 (2)侧支循环建立与开放:侧支循环的开放是门脉高压症的 独特表现,是诊断门脉高压症的重要依据。由于门静脉与体静脉 之间有广泛的交通支,在门静脉高压时,为了使淤滞在门静脉系 统的血液回流,这些交通支大量开放,经扩张或曲张的静脉与体 循环的静脉发生吻合而建立侧支循环,包括:①食管下端静脉曲 张与胃底静脉曲张;②脐周围的上腹部皮下静脉曲张;③上痔静 脉与中下痔静脉吻合形成痔核;④其他,肝至膈的脐旁静脉、脾 肾軔带和网膜中的静脉、腰静脉或后腹壁静脉等。15%〜50% 的患者因食管静脉下端和胃底部静脉曲张破裂,而发生呕血和便 血,出血量常较大,可伴发休克并危及生命。 (3)腹水:腹水是肝功能代偿不全的表现。肝内型门脉高压 症晚期,由于低蛋白血症血浆胶体渗透压降低或门静脉压升高, 门脉血液漏出增加以及肝功能损害醛固酮抗利尿激素在体内增加 致使水钠潴留,产生腹水。